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[多项选择]患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。正确的治疗方案是()
A. 口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B. 口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C. 口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D. 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤
E. 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤
F. 合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
[多项选择]患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是()
A. 一种即时性的疼痛
B. 继发于病理性损伤
C. 伴有痛觉过敏
D. 伴有痛觉超敏
E. 疼痛持续3个月以上
F. 可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
[多项选择]患者男性,39岁,因“胸骨后疼痛伴胃灼热2个月余”来诊。患者有时出现反酸,呕吐。查体:血压120/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率77次/分,律齐。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 正电子发射计算机断层成像(PETCT)
D. 血常规
E. 胸部X线片
F. 动脉血气分析
G. 消化道内镜
[简答题]患者男性,25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12小时就诊。于昨晚饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2h后疼痛加剧,持续性疼痛呈刀割样,并向左腰背部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:T36.5℃,BP120/60mmHg,P80次/分。急性痛苦面容,大汗淋漓,腹平软,肝脾未及,左上腹轻度压痛,无腹肌紧张及反跳痛。辅助检查:血淀粉酶512U(苏氏法),腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫性增大,诊断为急性胰腺炎。患者疼痛时的护理措施是()。