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发布时间:2024-03-13 05:33:03

[单项选择]男性,56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利,回吸无脑脊液,注入试验量(2%利多卡因3ml),测平面T5~11,循环、呼吸平稳。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人烦躁,给予静脉注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困难、呕吐、意识不清,收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管,监护仪示室颤,大动脉无搏动,立即行心肺复苏,术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因,首先应考虑的是()
A. 麻醉平面过宽
B. 局麻药中毒
C. 辅助用药不当
D. 蛛网膜下腔麻醉
E. 局麻药过敏

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[单项选择]男性,45岁,阑尾切除术,采用连续硬膜外阻滞,穿刺置管均顺利,回吸无血液及脑脊液,注射2%利多卡因溶液(含1∶200000肾上腺素)试验量5ml后,10min无不适反应,追加12ml,2min后病人诉头晕、胸闷,随即昏迷,四肢抽搐,测量血压130/90mmHg,心率140/min,SPO285%,对此应首先如何处理()
A. 静脉注射升压药和输液
B. 立即进行胸外心脏按压
C. 静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧
D. 紧急气管插管和人工呼吸
E. 给予硫酸镁止惊
[单项选择]剖宫产孕妇硬膜外穿刺置管后平卧,产妇出现明显的血压下降和心率增快,最有效的处理措施是()。
A. 吸氧
B. 输液
C. 身体头低30°
D. 身体左侧倾斜30°
E. 身体右侧倾斜30°
[单项选择]男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是()
A. 局麻药过敏
B. 药物注入血管
C. 麻醉平面过宽
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜下麻醉
[单项选择]患者男性,46岁,在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血”,应首先考虑()
A. 呼吸停止
B. 心跳停搏
C. 低血压
D. 手术止血好
E. 一切正常
[多项选择]经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为( )
A. 有助于黄疸的鉴别
B. 可防止胆汁漏而导致腹膜炎
C. 不受肝功能减退及黄疸的限制
D. 可暂时缓解梗阻性黄疸
E. 以上都不正确
[单项选择]颈内静脉穿刺置管的最佳体位是()
A. 体位左侧倾斜30°
B. 体位右侧倾斜30°
C. 头低15°~30°
D. 头高15°~30°
E. 平卧位
[单项选择]接受肝切除手术的59岁男性患者,麻醉后桡动脉20G套管针穿刺置管。传感器位于患者心脏水平下20cm,患者仰卧手臂外展,在手腕水平三通校零。监护仪显示的血压水平与真实血压水平的关系是
A. 显示血压比真实血压高20mmHg
B. 显示血压比真实血压高15mmHg
C. 两者相同
D. 显示血压比真实血压低15mmHg
E. 显示血压比真实血压低20mmHg
[单项选择]锁骨下静脉穿刺置管的最佳体位是()
A. 体位左侧倾斜30°
B. 体位右侧倾斜30°
C. 头低15°~30°
D. 头高15°~30°
E. 平卧位
[多项选择]中心静脉穿刺置管术,常用血管是 ( )
A. 颈内静脉
B. 锁骨下静脉
C. 骼内静脉
D. 股静脉
[单项选择]患者,男性,46岁。确诊为肠瘘,腹膜炎症状明显,有明显的中毒表现,瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难,应尽早行()
A. 腹腔引流术
B. 瘘口造口术
C. 肠断部分切除吻合术
D. 肠瘘局部楔形切除缝合术
E. 瘘口引流术
[单项选择]66岁男性,接受主动脉瓣置换手术,入室后左桡动脉穿刺置管(20G)并连接位于患者左心室水平的压力传感器。传感器调零后监护仪示波并读数。数分钟后患者抬起左上肢高于心脏水平20cm。此时的监护仪显示血压为120/80mmHg,患者的真实血压应为
A. 140/100mmHg
B. 135/95mmHg
C. 120/80mmHg
D. 105/65mmHg
E. 100/60mmHg
[单项选择]患者,男性,37岁,因上消化道出血入院,便血量较多,体质瘦弱,做颈外静脉穿刺置管,给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外
A. 每日更换输液管和引流袋
B. 勤观察,及时更换输完的液体瓶,防止空气栓塞
C. 保持输液管道通畅
D. 停止输液时,拔管动作轻柔以防折断胶管
E. 每天用乙醇棉球消毒穿刺点周围皮肤
[单项选择]肠外营养穿刺置管时最容易引起的并发症是()。
A. 气胸、血胸
B. 血栓性静脉炎
C. 肠源性感染
D. 非酮性高渗性高血糖性昏迷
E. 空气栓塞

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