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[单项选择]男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况()。
A. 急性排斥反应
B. 感染
C. 肝动脉血栓形成
D. 门静脉血栓形成
E. 胆管吻合口梗阻
[单项选择]患者,男性,48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热,体温38.6℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88μmol/L,ALT356U/L。下列相关诊断中最可能的为()
A. 超急性排斥反应(HAR)
B. 急性排斥反应
C. 门静脉血栓形成
D. 胆肠吻合口瘘
E. 加速血管排斥反应
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为(提示若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)()
A. 胆肠吻合术
B. 再次肝移植
C. 内镜介入治疗
D. 药物保肝治疗
E. 胆管冲洗
F. 血浆置换
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()
A. 激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
B. 切除移植肝,再次肝移植
C. 剖腹探查,摘除门静脉血栓
D. 剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E. 行血管造影检查
F. 抗病毒治疗
G. 血浆置换
H. 应用抗生素
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断,应进行的金标准检查项目为(提示患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)()
A. 腹部B型超声
B. 肝穿刺活检
C. 肝功能检查
D. 逆行性胰胆管造影
E. 经皮肝穿刺胆管造影
F. T管造影
G. 肝血管造影
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为(提示辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)()
A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆道吻合口漏
E. 肝动脉血栓形成
F. 慢性排斥反应
G. 胆管梗阻