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发布时间:2023-11-09 18:59:10

[单项选择]女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L,该病例最可能诊断是()。
A. 重症心肌炎
B. 急性下壁心肌梗死
C. 心肌病
D. 心肌心包炎
E. 急性心包炎

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[单项选择]

女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。

入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/分,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音,考虑该病例发生()
A. 急性肺炎
B. 心力衰竭
C. 急性喘息性支气管炎
D. 心包炎
E. 肺栓塞
[单项选择]女,26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促,心脏彩超提示中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液,血Hb、WBC及血小板下降,尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效。诊断应考虑()
A. 结核菌感染
B. 肾小球肾炎急性发作
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性肿瘤
[单项选择]患者,女,20岁,皮肤淤斑、牙龈出血2周,2周前有上呼吸道感染史。查体:全身皮肤散在淤斑,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:WBC10.5×109/L,Hb112g/L,PLT30×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞108个,以颗粒型巨核细胞为主。该患者最可能的诊断是()
A. 过敏性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 单纯性紫癜
E. 急性白血病
[单项选择]患者女,20岁。因话多,行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多.与医生交谈时喋喋不休,不能打断,注意力不集中,听到外面有声音唱流行歌曲,患者则开始唱流行歌曲,在病房跟着医生查患者,帮工人搞卫生,忙碌不停。此患者最可能的诊断是
A. 心因性反应
B. 急性应激障碍
C. 分裂样精神病
D. 躁狂发作
E. 精神分裂症
[多项选择]患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。为明确诊断应检查的项目包括()。
A. 红细胞沉降率
B. 血常规
C. 尿常规
D. 血脂
E. 心电图
F. 心肌酶谱
[单项选择]患者,男性,20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2周前上腹部出现肿块,伴呕吐。无腹痛及发热。检查:上腹部巨大囊性肿块,无压痛。诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是()
A. 不需外科处理
B. 穿刺抽出囊液
C. 手术切除囊肿
D. 囊肿外引流术
E. 囊肿内引流术
[单项选择]女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸,胸闷,气促伴心前区不适。查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/min。心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快,C反应蛋白阳性, CPK增高,其原因最可能是
A. 缩窄性心包炎
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 心脏神经官能症
[单项选择]患者,女,20岁。2周前感冒发热、腰痛,尿中多泡沫,血压150/110mmHg,肾区叩痛,下肢水肿++,尿常规化验:蛋白+++,RBC10~15/HP,WBC1~2/HP。应考虑的诊断是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]女性,20岁。约2周前感冒,3天前出现双下肢无力,次日双上肢和双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第8天脑脊液无色透明,白细胞4×106/L,蛋白1.2g/L,糖4.2mmol/L,血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是()
A. 多发性肌炎
B. 周期性瘫痪
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 横贯性脊髓炎
E. 重症肌无力

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