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[多项选择]患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（）
A. ANA谱
B. 肿胀皮肤活检
C. RF
D. 双手X线摄片
E. 食管钡餐造影
F. 胃镜
[单项选择]患者，女性，50岁。腕、掌指关节疼痛伴晨僵2年，疼痛呈对称性、间断性。拟诊为类风湿关节炎，以下哪项不支持该诊断
A. 关节压痛明显
B. 发现类风湿小结
C. HLA-B27阳性
D. X线片见关节周围软组织肿胀阴影
[单项选择]患者，女性，45岁。患类风湿关节炎5年。近2个月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3℃，血红蛋白95g/L，血沉增快，C反应蛋白增高，RF（+），手的X线片为关节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是（）
A. 避免关节受压
B. 不要用凉水洗手
C. 可以使用夹板保持手的功能位
D. 积极进行功能锻炼
E. 非甾体抗炎药饭后服药
[单项选择]女性，44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余，双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感，进干食时较明显，伴张口困难。检查：双手指皮肤增厚，食管吞钡见食管蠕动减弱，诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是：（）.
A. 系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的
B. 70%患者ANA（＋）
C. 抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体
D. 硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因
E. 系统性硬化症多以内脏损害为首发表现
[单项选择]女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是（）
A. 结核性胸膜炎
B. 类风湿关节炎的肺部表现
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征致肺部表现
E. 肺炎
F. 支气管扩张
[多项选择]女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确（）
A. 加用糖皮质激素
B. 继续原治疗方案
C. 加用抗生素
D. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E. 加用抗真菌药
F. 停用生物制剂
[单项选择]女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是（）
A. 风湿热
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 反应性关节炎
F. 纤维肌痛综合征
[单项选择]患者，女性，40岁，常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形；患者主诉近2个月出现双侧颞下颌关节区不适，张口度也明显减小，化验示CRP（+），ESR加快，类风湿因子RA（+）。该患者应考虑为（）
A. 翼外肌痉挛
B. 双侧关节盘不可复性前移位
C. 咀嚼肌群痉挛
D. 类风湿颞下颌关节炎
E. 双侧颞下颌关节骨性强直
[单项选择]患者男性，68岁，患关节炎2年。初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响关节日常活动，该患者锻炼时不正确的方法是
A. 循序渐进
B. 长时间锻炼
C. 热敷可改善血液循环
D. 保持关节的功能位
E. 必要时给予消炎镇痛剂
[单项选择]患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在（）
A. 康复期
B. 稳定期
C. 活动期
D. 比较轻微阶段
E. 非常严重阶段
