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[单项选择]患儿女,6岁。因脑膜炎入院治疗2个月,头痛3天,晨起较重,用力或翻身时加重,呕吐2天,呈喷射状,查体:血压120/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏60次/分。该患儿最有可能的诊断是()。
A. 惊厥
B. 癫痫
C. 急性颅内压增高
D. 急性呼吸衰竭
E. 休克
[单项选择]
患儿女,4岁。发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。
为确定诊断为化脑,最重要的检查是()
A. 血常规,白细胞总数和分类
B. 腰穿做脑脊液常规及生化
C. 腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D. 脑电图检查
E. 脑CT检查
[单项选择]女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。为确定诊断为化脑,最重要的检查是()
A. 血常规,白细胞总数和分类
B. 腰穿做脑脊液常规及生化
C. 腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D. 脑电图检查
E. 脑CT检查
[简答题]曾某,男,6岁。因反复发热、烦喝、多尿3个月入院。该患儿原患肾病综合症(单纯型)3年,曾5次住院治疗。原对肾上腺皮质激素治疗有效。近一年来因服激素后面部变圆,身体肥胖,皮肤多毛常遭同龄儿讥笑,故家长改用中草药治疗。因患儿时有浮肿,中药方中应用了利尿药木通(每剂12g),每天一剂,为了使患儿能长期坚持服药,每次均配用了蜂蜜。本次于住院前3个月开始反复出现发热(体温在38℃左右),常有呕吐、食欲差,烦渴(每天饮水4000ml左右)及多尿,同时尿糖呈"阳性"而再次入院。体格检查:T38.1℃,P92次/分,R30次/分,Bp95/55mmHg,体重15kg。患儿神清合作,皮肤无黄染及出血点,其弹性稍差。颈浅淋巴结不肿大。胸廓见轻度鸡胸,肋骨下缘外翻。心肺听诊无异常。腹稍胀,肝在右肋下1.5cm,脾未及,肠鸣音减弱。膝腱反射存在,无病理征。实验室检查:血常规:Hb85g/L,WBC7.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规pH5.5,葡萄糖(++),蛋白质(++),镜检(-),尿氨基酸检查未做。血总蛋白(TP)5.0g/L,胆固醇(TC)7mmol/L。血钠135mmol/L,血氯128.0mmol/L,血钾3.0mmol/L,碱性磷酸酶(ALP)380U/L,血PH7.149,HCO310.4mmol/L,BE16.5mmol/L,血糖5.9mmol/L。尿HCO3重吸收排泄试验又称HCO3排泄分数(或碱负荷试验)17%。本例的主要诊断及诊断依据。
[单项选择]患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为()
A. 直肠结肠癌变
B. 中毒性巨结肠
C. 急性肠穿孔
D. 直肠癌变
E. 结肠大量出血
[单项选择]患儿,4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差,呕吐频繁,呈喷射性。查体:颈项强直。次日,患儿出现意识模糊,瞳孔不等大,可能出现的并发症是()
A. 心力衰竭
B. 脑疝
C. 呼吸衰竭
D. 斜视
E. 眼睑下垂
[单项选择]患儿,4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差,呕吐频繁,呈喷射性。查体:颈项强直。护士应立即做的是()
A. 询问父母有关小儿的病史
B. 观察病情及呕吐次数
C. 温水擦浴物理降温
D. 立即通知医师
E. 卧床休息
[单项选择]患儿,4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差,呕吐频繁,呈喷射性。查体:颈项强直。确诊的首选检查是()。
A. 血常规检查
B. 脑脊液检查
C. 头颅CT
D. X线检查
E. 抽血生化检查