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发布时间:2023-12-15 03:10:30

[多项选择]患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。术后第2天拟行营养支持,叙述正确的是()
A. 测算每日需要热量为12552kJ(3000kcal)
B. 支持治疗途径全部由静脉给予
C. 总热量中的糖/脂比例为3∶2
D. 氮/非蛋白质热量为1g∶(100~150)kcal
E. 应同时补充电解质、维生素及微量元素
F. 营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2~2/3

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[多项选择]患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。患者目前诊断为(提示 伤后第9天,查体:体温38.7 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:白细胞12×10/L,血红蛋白102g/L,血细胞比容0.312,血小板122×10/L;血钾3.15 mmol/L,血钠129.5 mmol/L,血氯98 mmol/L,血糖7.9 mmol/L,总蛋白52 g/L,白蛋白29 g/L,球蛋白23 g/L;pH 7.431,氧分压(PO)98 mmHg,二氧化碳分压(PCO)36 mmHg,碱剩余(BE)-4.2 mmol/L。)()
A. 糖尿病
B. 低蛋白血症
C. 低钠血症
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
F. 贫血
[单项选择]阑尾脓肿消退后,行阑尾切除术的时机是()。
A. 立即
B. 15天后
C. 30天后
D. 3个月后
E. 半年后
[单项选择]患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑()
A. 切口感染
B. 盆腔脓肿
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠道菌群紊乱
E. 急性胃肠炎
[单项选择]阑尾周围脓肿的患者,行保守治疗后脓肿消退,行阑尾切除术的最佳时间是()
A. 不必再手术
B. 2周后再手术
C. 3个月后手术切除
D. 数年后再手术
E. 立即手术

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