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发布时间:2024-08-21 22:24:59

[单项选择]患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。针对此患者的肺部感染,治疗意义最轻的是()
A. 戒烟
B. 控制血糖
C. 控制血压
D. 早期下床活动
E. 早期行手术治疗

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[单项选择]患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。关于该患者,叙述正确的是()
A. 伤后2天出现肺部感染
B. 伤后1周出现肺部感染
C. 伤后2周出现肺部感染
D. 脓毒症引起肺部感染
E. 糖尿病引起肺部感染
[单项选择]男性,30岁,体重60kg,烧伤面积达20%。该患者痛觉迟钝,水肿明显,创面干燥后出现网状栓塞血管。如需紧急清创手术,该病人麻醉时禁用哪种药物()。
A. 硫喷妥钠
B. 芬太尼
C. 琥珀胆碱
D. 氯胺酮
E. 阿托品
[单项选择]患者男性,29岁,吸入性损伤。支气管镜检查:会厌、声门黏膜充血、水肿,并有坏死斑,隆突处黏膜充血、水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为()
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 特重度
E. 无法确定
[多项选择]患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。合适的处理方式是(提示 伤后1个月,左足2、3、4趾,右足1、2趾干性坏死,界限清楚。)()
A. 坏死趾截除,局部皮瓣转移术
B. 坏死趾截除,刃厚植皮术
C. 坏死趾截除,异体皮移植术
D. 坏死趾截除,桡动脉皮瓣游离移植术
E. 坏死趾截除,中厚植皮术
F. 切除坏死皮肤及皮下组织,保留趾骨,桡动脉皮瓣游离移植术

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