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[单项选择]患者男,63岁,因夜尿增多2年,恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是()
A. 血磷升高
B. 继发性甲状旁腺功能亢进
C. PTH分泌增加
D. 血钙、磷乘积升高
E. 肾组织不能生成1,25-(OH)2D3
F. 尿磷升高
G. 继发性甲状旁腺功能低下
H. 原发性甲状旁腺功能亢进
[单项选择]
患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。
慢性肾衰竭时,哪种电解质紊乱罕见()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 低钙血症
E. 高镁血症
[多项选择]患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/min,心房颤动心律,双肺底可闻及湿啰音,双下肢无水肿。该患者目前的诊断是()
A. 全心衰竭
B. 急性左心衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 冠心病心绞痛发作
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者男性,63岁,有高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示一度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外()
A. 降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12kPA.
B. B.老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4kP
C. 必要时可用2种或2种以上降压药
D. 血压控制满意后需长期用药
E. 改善生活方式是药物治疗的基础
[单项选择]患者男性,63岁,患高血压病10年,血压一直维持在130~140/85~95mmHg。近1年来尿蛋白(+),发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是()
A. 利尿剂
B. 钙通道阻滞剂
C. β-受体阻滞剂
D. 转换酶抑制剂
E. 血管扩张剂
[单项选择]患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示Ⅰ度AVB。连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断()
A. 普萘洛尔试验
B. 动态心电图
C. 偶测心电图
D. 冠脉造影
E. 心脏彩色超声