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[单项选择]患者，男，20岁。2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应考虑的诊断为（）
A. 脾脏被膜下出血
B. 肾盂积水合并感染
C. 胰腺假性囊肿
D. 横结肠系膜血肿
E. 肝脏被膜下出血
[单项选择]患者男，37岁，上腹部胀痛1月余，持续并进行性加重，可放射至腰背部，同时伴有食欲减退，明显消瘦，今日因疼痛剧烈来院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是（）
A. 报告医生，即时给予有效的镇痛
B. 说明镇痛会掩盖病情，劝患者忍耐
C. 待其他处置结束后报告医生
D. 告知是疾病的症状，无需处理
E. 观察疼痛的进展情况
[单项选择]腰背部烧伤患者宜采取（）。
A. 俯卧位
B. 侧卧位
C. 去枕仰卧位
D. 屈膝仰卧位
E. 半坐卧位
[多项选择]患者男，52岁，因“骨痛3个月，加重伴乏力2个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因感到胸肋部、腰背部和双下肢疼痛，活动时加重；近2个月疼痛逐渐加重，给予按摩、针灸等治疗无好转，伴活动性乏力、气促。当地查血常规示贫血；胸部CT：胸肋骨骨质密度普遍性减低，左侧第5前肋可见骨皮质不连续；放射性核素骨扫描：全身诸骨可见多发广泛骨质破坏，以颅骨、肋骨、胸腰椎和近端四肢骨为著，病变部位示踪剂明显不均匀浓聚，代谢增高。发病以来患者食欲减退，体重下降约6kg，诉排尿泡沫增多。既往体健，无特殊病史。查体：一般情况尚可，贫血貌，表浅淋巴结未扪及，脊柱无压痛和明显叩击痛，胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰，心律规则，无杂音，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查：白细胞8.8×109/L，血红蛋白76g/L，血小板205×109/L；尿常规：蛋白质（++），隐血（-）；血生化检查：总蛋白48.60g/L，白蛋白27.60g/L，尿素氮10.1mmol/L，肌酐189μmol/L，乳酸脱氢酶165U/L，β2-微球蛋白6.54mg/L，血电解质，肝、肾功能大致正常。为确诊和判断预后，进一步检查是（）
A. M蛋白鉴定
B. 骨髓穿刺形态学+流式细胞仪免疫表型检测
C. 骨髓活检+免疫组织化学
D. 染色体核型+荧光原位杂交技术（FISH）检测
E. 胸、腹部CT
F. 全身骨骼X线片
[单项选择](17—19题共用题干)
患者男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是
A. 腰椎结核
B. 腰椎问盘突出症
C. 腰椎压缩骨折
D. 腰部肌筋膜炎
E. 急性腰扭伤
[单项选择]患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是 （）
A. 腰椎结核
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰部肌筋膜炎
E. 急性腰扭伤
