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[单项选择]患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,合并溃疡性结肠炎,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗线粒体抗体(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄,但表面平滑;肝内胆管的分支减少、僵直。)()
A. Caroli病
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 原发性硬化性胆管炎
D. 胆管癌
E. 胆管结石
F. 自身免疫性肝病
[单项选择]患者男性,35岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb 60g/L,WBC2.3×109/L,PLT 50×109/L骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是
A. 骨髓转移癌
B. 霍奇金病
C. 恶性组织细胞病
D. 尼曼-匹克病
E. 非霍奇金淋巴瘤
[单项选择]患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是()
A. B超
B. CT
C. 超声内镜检查
D. X线钡餐检查
E. 以上都不是
[单项选择]女,45岁,间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染,发热10年,加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热,体温39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉搏125/min,血压70/45mmHg。
根据患者的临床表现,其目前应处于()
A. 休克前期
B. 休克代偿期
C. 休克失代偿期
D. 休克抑制期
E. 休克终末期
[多项选择]
患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。
为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血清淀粉酶
D. B超
E. 腹部X线片
F. 纤维十二指肠镜