[单项选择]

患者女，36岁，因“失眠，多梦，头晕1个月”来诊。患者1个月前因饮食不当出现胃脘作胀不舒，嗳气频作，偶有泛酸，目前胃脘作胀缓解，时有嗳气，但失眠、多梦加剧伴有头晕头痛，不思饮食，口苦，颅脑CT检查无异常，胃镜检查提示食管下端息肉样隆起，浅表性胃炎伴胃窦局限性糜烂舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。

患者所患疾病的辨证分型为（）
A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热内扰
D. 肝郁化火
E. 胃气不和
F. 心胆气虚

[单项选择]

患者女，36岁，因“失眠，多梦，头晕1个月”来诊。患者1个月前因饮食不当出现胃脘作胀不舒，嗳气频作，偶有泛酸，目前胃脘作胀缓解，时有嗳气，但失眠、多梦加剧伴有头晕头痛，不思饮食，口苦，颅脑CT检查无异常，胃镜检查提示食管下端息肉样隆起，浅表性胃炎伴胃窦局限性糜烂舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。

患者所患疾病为（）
A. 头晕
B. 泛酸
C. 嗳气
D. 头痛
E. 失眠
F. 胃痛

[多项选择]患者女，36岁，因“失眠，多梦，头晕1个月”来诊。患者1个月前因饮食不当出现胃脘作胀不舒，嗳气频作，偶有泛酸，目前胃脘作胀缓解，时有嗳气，但失眠、多梦加剧伴有头晕头痛，不思饮食，口苦，颅脑CT检查无异常，胃镜检查提示食管下端息肉样隆起，浅表性胃炎伴胃窦局限性糜烂舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。患者可采用的治疗方法有（）
A. 沿眼周“∞”字相应穴位用一指禅推法
B. 痰热内扰：按揉背部膀胱经，揉按中脘、足三里、丰隆、脾俞、胃俞
C. 指揉按双侧面部穴位5～8分钟
D. 双手扫散法推患者头部两侧，每侧5～8次
E. 五指拿头部五经，由头顶至枕骨下，3～5次
F. 擦肾俞、命门、八髎，透热为度

[多项选择]

患者女，36岁。因“血小板减少2年，月经量增多3个月”来诊。患者2年前查体发现血小板减少，（40～80）×10⁹/L，未行治疗。近3个月月经量增多。无慢性乙型病毒性肝炎病史，无特殊服药史。查体：体温36.9℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度贫血貌，双下肢可见少量出血点，浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。

目前应考虑的疾病有（）
A. 急性白血病
B. 原发免疫性血小板症
C. 骨髓增生异常综合征
D. 过敏性紫癜
E. 脾功能亢进
F. 再生障碍性贫血
G. 血栓性血小板减少性紫癜
H. 自身免疫性疾病

[单项选择]

患者女性，36岁，因“水肿伴尿少7日，肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67μmol/L，尿常规未见异常。查体：心率87次/分，体温37.1℃，呼吸18次/分，双肺呼吸粗，未闻及干、湿啰音，心率87次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢中度水肿，尿量约700ml/24h。实验室检查：血肌酐320μmol/L，血尿素8.8mmol/L，血钾4.5mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋）。诊断考虑为内急性肾损伤（AKI）。

AKI的临床诊断标准正确的是（）
A. 24小时内血肌酐升高≥26.5mol/L（≥0.3mg/dl）
B. 血肌酐较基础值升高≥70%（推测在7日之内发生）
C. 尿量减少，尿量＜1ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时
D. 48小时内血肌酐升高≥26.5mol/L（≥0.3mg/dl）
E. 肾功能或肾结构方面的异常不超过2个月
F. 尿量＜2ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时

[多项选择]

患者女，34岁，因“头晕、乏力1个月，发热5天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛（+），纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周血常规：白细胞101×10⁹/L，原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L，血小板23×10⁹/L。

为明确白血病诊断和预后分层，需进行的检查有（）
A. 血常规+白细胞分类
B. 骨髓细胞形态，细胞化学染色，骨髓活检
C. 流式细胞术细胞免疫表型
D. 细胞染色体核型，MLL基因重排和BCR-ABL1、E2A-PBX1、MLL-AF4等融合基因检测
E. 胸腹部CT
F. 肝、肾功能

[多项选择]

患者女，36岁，因“发热、头痛6 d，伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热，体温达40 ℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d，效果不佳；1 d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T 39.6 ℃，BP 80/50 mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。

为明确诊断应完善的相关检查包括（）
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肥达反应
D. 外-斐反应
E. 麻疹抗体
F. 出血热荧光抗体

[多项选择]

患者女，36岁，因“发热、头痛20d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

应采取的进一步治疗是（）A.保肝降酶药B.退黄药C.抗纤维化药D.免疫调节治疗E.调整抗结核药F.停用抗结核药G.助消化治疗
A. 保肝降酶药
B. 退黄药
C. 抗纤维化药
D. 免疫调节治疗
E. 调整抗结核药
F. 停用抗结核药
G. 助消化治疗

[多项选择]

患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。

需要为患者做的检查是（）
A. 颅脑MR
B. 颅脑CT
C. 胸腺影像学检查
D. 经颅多普勒超声（TCD）
E. 颈椎MR
F. MR血管成像（MRA）

[单项选择]

患者女，42岁，食品公司工人，因“双腕疼痛伴活动受限1个月”来诊。患者1个月前因削骨肉用力过度，出现双腕桡侧疼痛，初起较轻，逐渐加重，疼痛放射至手指，腕部劳累及遇寒后疼痛加重。查体：双侧桡骨茎突部明显压痛，局部可见轻度肿胀，双腕活动受限。

目前主要考虑的疾病是（）
A. 双侧桡骨茎突结核
B. 双侧桡骨茎突骨折
C. 双侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D. 腕管综合征
E. 双侧腕舟骨骨折
F. 腕部肿瘤

[多项选择]

患者女，50岁，因“言语找词不准，记忆力下降2个月”来诊。患者2个月前患脑梗死后出现说话找词不准，记忆力下降，尤以近记忆为主，计算力下降，失眠，无理解能力及定向力障碍，症状逐渐加重，语量逐渐减少，出现错语，交谈能力下降，理解力、定向力及书写能力基本正常。有高血压病史。

患者的诊断除脑梗死、高血压外，还有（）
A. 围绝经期综合征
B. 血管性痴呆
C. 阿尔茨海默病
D. 抑郁症
E. 失眠
F. 肝豆状核变性

[多项选择]

患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。

提示 免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。 　　诊断应为（）
A. 子宫上皮样平滑肌瘤
B. 子宫黏液样平滑肌瘤
C. 子宫内膜间质肿瘤
D. 子宫转移性肿瘤
E. 子宫透明细胞癌
F. 子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcoma）

[单项选择]

患者女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10⁹/L，血小板185×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
除病因治疗，还应采取哪项措施（）
 

A. 血浆输注
B. 补充铁剂
C. 大剂量丙球蛋白滴注
D. 维生素B₁₂和叶酸
E. 红细胞集落刺激因子