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发布时间:2023-12-17 05:59:04

[单项选择]

患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。

考虑诊断为()
A. 肝囊肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 肝癌
E. 肝血管瘤

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[单项选择]

患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。

最适宜的治疗方法是()
A. B超引导下穿刺引流术
B. 脓肿切开引流术
C. 肝叶切除术
D. 继续药物抗炎治疗
E. 介入治疗
[单项选择]患者女性,56岁,右下后牙阵发性自发痛3天,刺激引起或加剧痛,昨夜疼痛加剧,不能入睡,放射至右侧头面部。该患者觉牙齿松动数年,1个月前曾有过类似发作,服去痛片后缓解,未做其他治疗。最可能的诊断是()。
A. 急性牙髓炎
B. 急性根尖周炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 慢性根尖周炎
E. 慢性增生性牙髓炎

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