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发布时间:2024-07-01 23:30:12

[单项选择]患儿女性,3岁,因“咳喘3天,加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,入院后第2天出现心悸、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,乏力肢冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质红,苔薄白,脉细弱而数。既往史:患儿有先天性心脏病史。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心律不齐,可闻及室性期前收缩,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图:心脏扩大。心电图:心律不齐,室性期前收缩。其治疗原则应为()
A. 温补心肾
B. 益气滋阴
C. 阴阳并补
D. 救逆固脱
E. 温阳利水
F. 益气活血

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[单项选择]患儿女性,3岁,因“咳喘3天,加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,入院后第2天出现心悸、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,乏力肢冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质红,苔薄白,脉细弱而数。既往史:患儿有先天性心脏病史。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心律不齐,可闻及室性期前收缩,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图:心脏扩大。心电图:心律不齐,室性期前收缩。患儿目前的诊断是()
A. 水肿
B. 喘证
C. 纳差
D. 心悸
E. 痞证
F. 咳嗽
[多项选择]患儿,男,9岁。确诊哮喘2年,加重伴呼吸困难1d入院。本次发作因接触花粉后突然加重。查体:烦躁不安,端坐位。口周及四肢末端发绀,胸廓呈桶状。双肺散在哮鸣音,呼吸音明显降低。心率120次/分,心音低钝。腹部查体无异常。患儿经过积极治疗,以及用静脉激素类药物、支气管扩张剂等,甚至试用异丙肾上腺素,现心率达160次/分,精神萎靡,双肺呼吸音低,哮鸣音不明显。此时的治疗措施包括以下哪项()
A. 吸氧,用面罩给予40%氧气吸入
B. 给予异丙嗪或氯丙嗪(冬眠灵)镇静
C. 静脉滴注糖皮质激素类药物如甲泼尼龙
D. 注意补液、纠正酸中毒
E. 查血气,必要时给予机械呼吸
[单项选择]患儿女性,5岁,因“咳喘3天”来诊。患儿3日前因受凉出现咳嗽、气喘,经用“博利康尼”“舒喘灵”后,效果不显。现症见喉间痰吼哮鸣,咳痰黄稠,夜间为甚,难以平卧。精神萎靡,口唇发绀,口渴喜饮,大便干燥,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。体温39.0℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分。意识清楚,精神萎靡,面色苍白,鼻翼煽动,三凹征阳性,咽充血,两肺叩诊呈过清音,听诊满布哮鸣音。心率120次/分,腹软,肝、脾未及。血常规:白细胞4.2×10/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.43,嗜酸性粒细胞0.09。本病的诊断为()
A. 肺炎喘嗽
B. 哮喘
C. 咳嗽
D. 喉痹
E. 支气管异物
F. 肺痨
[单项选择]患儿3岁,咳喘1天,有反复发作史,均无发热,生后面部有多处湿疹。体检:双肺闻及哮鸣音,最可能的诊断是()
A. 肺炎
B. 上呼吸道感染
C. 急性支气管炎
D. 毛细支气管炎
E. 婴幼儿哮喘
[单项选择]65岁,头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。体查:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大,该患者最可能的诊断为
A. 高血压病Ⅰ期
B. 高血压病Ⅲ期
C. 血压危象
D. 高血压病Ⅱ期
E. 恶性高血压
[单项选择]患者王某,男性,60岁,头晕、头痛、乏力18年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者最可能的诊断是()。
A. 1级高血压
B. 2级高血压
C. 3级高血压
D. 临界高血压
E. 高血压危象

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