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发布时间:2023-10-15 13:22:15

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患者男,65岁,因“剑突下隐痛3年”来诊。患者剑突下疼痛与饮食有关,间有黑粪,肝、脾未扪及。实验室检查:血红蛋白62g/L,白细胞6.5×109/L,血小板155×109/L,平均血红蛋白浓度240g/L,平均红细胞体积60fl,骨髓外铁染色阴性。

本病诊断的金标准为()
A. 外周血细胞涂片中红细胞体积小、中心淡染
B. 小细胞低色素性贫血
C. 血清总结合力升高
D. 骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E. 含铁血黄素尿

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患者男,65岁,因“剑突下隐痛3年”来诊。患者剑突下疼痛与饮食有关,间有黑粪,肝、脾未扪及。实验室检查:血红蛋白62g/L,白细胞6.5×109/L,血小板155×109/L,平均血红蛋白浓度240g/L,平均红细胞体积60fl,骨髓外铁染色阴性。

本病诊断的金标准为()
A. 外周血细胞涂片中红细胞体积小、中心淡染
B. 小细胞低色素性贫血
C. 血清总结合力升高
D. 骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E. 含铁血黄素尿
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患者男,65岁,因“剑突下隐痛3年”来诊。患者剑突下疼痛与饮食有关,间有黑粪,肝、脾未扪及。实验室检查:血红蛋白62g/L,白细胞6.5×109/L,血小板155×109/L,平均血红蛋白浓度240g/L,平均红细胞体积60fl,骨髓外铁染色阴性。

寻找病因应首选的检查是()
A. 胃镜
B. 放射性核素骨扫描
C. 51Cr红细胞半寿期测定
D. 直肠指检
E. 胸部X线片
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患者男,65岁,因“眩晕1周”来诊。患者近2年来时有眩晕,多于情绪激动或劳累后发作,近1周因家务繁忙,少寐多梦,2天前晨起突感眩晕耳鸣,头胀且痛,意识清,面红耳赤,舌红,苔黄,脉弦。患者饮酒、吸烟近30年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),血胆固醇7mmol/L。

该患者的所患疾病为()
A. 头痛
B. 失眠
C. 中风
D. 高脂血症
E. 眩晕
F. 耳鸣
[单项选择]

患者男,65岁,因“家务劳动时突发右侧肩部疼痛”来诊。患者行走时患肢不能前后摆动,上臂内旋、屈肘时缓解。查体:右肩关节被动外展、外旋受限;右结节间沟压痛明显;右肩无肿胀;Yergason征(-)。X线片:右侧肱骨外科颈陈旧性骨折。

该患者最可能的诊断是()
A. 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
B. 肱二头肌长头肌腱滑脱
C. 肱二头肌短头肌腱损伤
D. 肩关节脱位
E. 肩袖损伤
F. 肩部滑囊炎
[多项选择]

患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。

患者需要的紧急处理是提示实验室检查:血气分析示pH7.32,动脉血二氧化碳分压(PaCO2))65mmHg,动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,Na+145mmol/L,K+3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L,血D-二聚体98μg/L。胸部X线片:双下肺炎症;心电图:窦性心动过速、ST-T异常。()


A. 吸氧(5L/min)
B. 无创通气
C. 尽快使用抗生素
D. 冠状动脉造影
E. 立即使用血管活性药升压
F. 建立静脉通路,补液
G. 监测尿量
H. 注意监测其他器官功能
[单项选择]

患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸形,远节指间关节背侧红肿,压痛(+),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。

为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度,可进一步做的检查是()
A. 右手侧位X线片
B. 右手CT
C. 右手MRI
D. 右手指间关节镜
E. 右手骨扫描
F. 右手骨密度
[多项选择]

患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),尿肌酐142μmol/L。

尚需重点询问的病史有()
A. 是否有尿频、尿急、尿痛、尿量增多/减少、尿潴留,腰酸痛
B. 是否有肉眼血尿、血块、腹痛
C. 饮食习惯
D. 既往史和系统回顾
E. 个人史
F. 家族史
[多项选择]

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。

下一步的处理措施包括()
A. 血细菌培养
B. 尿细菌培养
C. 抗生素控制感染
D. 静脉尿路造影
E. 右输尿管逆行造影
F. ECT
[单项选择]

患者男性,65岁,因“24小时前被汽车撞倒,左髋部剧痛、肿胀,不能站立”来诊。患者未经任何处理,由他人送入院,既往体健。查体:体温37.8℃,面色红润,痛苦表情,呻吟不止。大便不通,尿少黄赤,舌红,有瘀斑,苔黄,脉洪大而数。左下肢呈短缩、内收、外旋畸形,经测量,左下肢比右下肢短缩3cm。左髋部肿胀,髋外侧部皮下青紫、瘀斑,约12cm×10cm,左股骨大粗隆处压痛明显,被动活动左下肢时,髋部疼痛加剧。X线片:左股骨粗隆间骨折,顺粗隆间型,远端向上移位约3cm。诊断:左股骨粗隆间骨折。入院后按屈髋屈膝法整复。复位后查双下肢等长,置左下肢于外展30°中立位,作皮肤牵引,X线复查对位对线良好。

宜选用的内治法是()
A. 攻下逐瘀法
B. 补益肝肾法
C. 清热凉血法
D. 行气消瘀法
E. 和营止痛法
F. 接骨续筋法

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