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[多项选择]关于瘢痕畸形,叙述正确的有()
A. 肘部瘢痕多为烧伤所致,常见于屈侧,偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩,轻者为蹼状,重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连
B. 腋窝严重烧伤时,顶部可免于损伤,残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋,仅留狭细缝隙通向外界,丰富的腺体分泌物排出不畅,易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿
C. 双侧腘窝瘢痕挛缩,患者下地活动困难,可造成广泛骨质脱钙,严重影响健康,小儿还可妨碍其生长发育
D. 小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少,深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼,伴发骨髓炎。局部血运差,伤后愈合缓慢,且愈合后瘢痕上皮极易破溃,形成不稳定瘢痕,经久不愈,甚至发生恶变
E. 会阴部烧伤,创面容易污染,局部感染发生率较高,但经适当处理创面愈合快,对功能影响不大
[单项选择]关于瘢痕挛缩畸形,叙述正确的是()
A. 手术时间越早越好
B. 手术时不必完全松解瘢痕
C. 儿童应等到18岁之后手术
D. 手术后功能锻炼有助于维持效果
E. 瘢痕松解后的创面首选皮瓣修复
[多项选择]关于瘢痕性拇内收畸形,叙述正确的有()
A. 拇、示指间的瘢痕性并指
B. 拇指桡侧外展幅度是分型的重要指标
C. 各型均伴有皮下组织筋膜层、肌腱及骨关节的原发损害
D. 中型拇指桡侧外展幅度为1~2cm
E. 重型拇指桡侧外展幅度小于0.5cm
[多项选择]关于手部瘢痕,叙述正确的有()
A. 手掌部瘢痕挛缩时,手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚,其下又有掌筋膜存在,血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
B. 完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指,切除瘢痕后要植皮修复,且须防止皮片挛缩
C. 手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形,严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连,手指血管、神经短缩,手术松解时容易出现肌腱外露,血管神经呈弓弦状绷紧,影响手指血运,甚至导致手指坏死
D. 爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸(背屈)位,拇指内收,虎口狭窄,指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形,有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩,出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
E. 手部畸形需尽早手术治疗,否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变,导致修复困难或难以修复
[多项选择]关于颈部瘢痕挛缩畸形的分度,叙述正确的是()
A. Ⅰ度:单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕
B. Ⅱ度:颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连
C. Ⅲ度:下唇-颏-颈粘连
D. Ⅳ度:下唇-颏-颈-胸粘连
E. Ⅳ度:面部-颏-颈-胸粘连
[单项选择]关于瘢痕挛缩畸形,下面哪个是正确的()
A. 手术时间越早越好
B. 手术时不必完全松解瘢痕
C. 儿童应等到成人之后手术
D. 手术后功能锻炼有助于维持效果
E. 瘢痕松解后的创面首选植皮修复
[多项选择]关于瘢痕的压迫疗法,叙述正确的有()
A. 压力对瘢痕产生持续轻微的压力,减少了局部血液供应,进而延缓瘢痕增生,促进瘢痕软化
B. 压力需要持续至瘢痕成熟,一般需6个月以上才有效果
C. 较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法
D. 受压区相对缺血,血管内皮细胞退变,胶原酶活性增强,促使胶原纤维有序地平行重排
E. 适用于各种瘢痕治疗
[单项选择]以下关于牙面畸形的叙述哪项是错误的()
A. 牙面畸形患者必然存在错
B. 正颌外科是以研究和诊治牙面畸形为主要内容的学科
C. 常见的颌骨发育畸形包括过度发育与发育不足两大类
D. 畸形可以是对称的或不对称的
E. 错牙合完全可以反映和代表牙牙合面畸形基本的病变特征
[单项选择]关于瘢痕治疗的压迫疗法,叙述错误的是()
A. 原理是压力对瘢痕产生持续轻微的压力,减少了局部血液供应
B. 使用时间是在创面基本愈合而瘢痕未隆起前
C. 一般坚持2~3个月即有效果
D. 适用于较大面积的肢体增生性瘢痕
E. 压力需要持续至瘢痕颜色由红至白
[多项选择]关于手掌瘢痕的处理,叙述错误的有()
A. 沿手掌瘢痕张力最大处横行切开,切除挛缩瘢痕,逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连,使被牵拉至掌心的组织复位,必要时可横向切断掌腱膜
B. 矫正畸形后,用全厚皮片或中厚皮片修复,皮片大小与创面大小一致
C. 行皮片下冲洗,打包加压包扎,固定于休息位
D. 若手掌瘢痕挛缩严重,松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者,需行厚皮瓣修复,如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等
E. 植皮后一般于10天拆开敷料,观察皮片成活情况,如成活良好,重新加压包扎,术后12~14天拆除缝线,并开始进行手掌张开训练,逐渐增加强度和关节活动幅度
[多项选择]关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有()
A. 术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱
B. 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕
C. 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行
D. 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植
E. 植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度
[单项选择]关于脑血管畸形的叙述,错误的是()
A. 脑血管畸形长包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、发育性静脉异常,及毛细血管扩张症
B. 动静脉畸形可分脑实质、硬脑膜和混合型3种
C. 动静脉畸形多见于后颅凹
D. MRI对海绵状血管瘤的诊断具有特异性
E. 发育性静脉异常也称静脉瘤
[单项选择]以下关于牙颌面畸形的叙述哪项是错误的()
A. 牙颁面畸形患者必然存在错鸦
B. 正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科
C. 常见的颌骨发育畸形包括发育过度与发育不足两大类
D. 畸形可以是对称的或不对称的
E. 错鸦完全可以反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征