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发布时间:2023-12-21 01:51:23

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患者男,35岁,因“酱油样尿伴面色苍白2周,头痛、呕吐、发热”来诊。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝、脾不大。尿胆原阴性,尿隐血(+++)。血红蛋白44g/L,白细胞13×109/L,血小板正常,网织红细胞0.036。

应该进行的检查有()
A. 血清游离胆红素
B. 粪胆原
C. 网织红细胞
D. 血浆游离血红蛋白
E. 尿胆原
F. 骨髓检查

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患者男,35岁,因“酱油样尿伴面色苍白2周,头痛、呕吐、发热”来诊。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝、脾不大。尿胆原阴性,尿隐血(+++)。血红蛋白44g/L,白细胞13×109/L,血小板正常,网织红细胞0.036。

应该进行的检查有()
A. 血清游离胆红素
B. 粪胆原
C. 网织红细胞
D. 血浆游离血红蛋白
E. 尿胆原
F. 骨髓检查
[多项选择]

患者男,35岁,因“酱油样尿伴面色苍白2周,头痛、呕吐、发热”来诊。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝、脾不大。尿胆原阴性,尿隐血(+++)。血红蛋白44g/L,白细胞13×109/L,血小板正常,网织红细胞0.036。

处理方法有()
A. 输血
B. 碱化利尿
C. 应用糖皮质激素
D. 脾切除
E. 化学治疗
F. 丙种球蛋白
[单项选择]

患者男,35岁,因“发热2周,头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体:T38℃,P80次/min,R20次/min,BP125/80mmHg。意识清楚;双眼结膜无充血;大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑;颈有抵抗,Kernig征(+)。血常规:WBC6.1×109/L;脑脊液检查:有核细胞100×106/L,以单核细胞为主,蛋白质轻度升高,糖正常;血清Bb-IgM(+)。

该患者最可能的诊断为()
A. 细菌性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 脑型疟疾
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 洛基山斑点热
F. 莱姆病
G. 流行性斑疹伤寒
[单项选择]

患者男,35岁,因“发现全身皮疹2周”来诊。皮疹不痒。查体:躯干、四肢广泛、均匀分布的红色斑丘疹,直径5~10mm,充血,边界不清,表面无明显鳞屑,手掌和足跖有类似损害;口腔黏膜无损害。

临床首先应当考虑的诊断是()
A. 药疹
B. 扁平苔藓
C. 银屑病
D. 二期梅毒疹
E. 淋巴瘤
F. 多形性红斑
[单项选择]

患者男性,2岁,因“发热1天”来诊。查体:高热、面色苍白。肝、脾和全身淋巴结肿大,贫血,脑水肿。X线片:全身骨骼密度增高,骨质致密硬化,皮质增厚,髓腔变窄,甚至闭塞。脊柱椎体密度不一致,椎体上下骨板骨质明显硬化,椎体呈“夹心蛋糕”样。管状骨骨皮质增厚,髓腔变窄或消失,骨纹理消失,呈一致性致密硬化,呈白色粉笔样。

最可能的诊断为()
A. 大骨节病
B. 强直性脊柱炎
C. 硬化性骨髓炎
D. 类风湿关节炎
E. 石骨症
F. 氟骨症
[单项选择]

患儿女,7个月,因“面色苍白1月余,发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一,混合喂养。查体:体重5.3kg;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音;肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb60g/L,RBC3.0×10/L,WBC5.0×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞0.005,MCV69fl,MCH22pg,MCHC<170g/L;外周血红细胞明显大小不等,色素充盈欠佳。

该患儿贫血的性质为()
A. 正常值
B. 正细胞性
C. 单纯小细胞性
D. 小细胞低色素性
E. 大细胞性
F. 混合性
[多项选择]

患者男性,35岁,因“上颌前牙外伤3年,拟行治疗”来诊。患者上颌前牙外伤后未行牙体治疗。口腔检查:右上1牙体变色呈暗黑色,无松动,叩诊轻度不适。口腔内余留牙及口腔黏膜无异常。

修复前需要做的检查有()
A. X线片
B. 咬合关系检查
C. 牙周检查
D. 牙髓活力测试
E. 菌斑检查
F. 淋巴结检查
[多项选择]

患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20d,发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T39℃,P105次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。提示:患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。

应采取的治疗措施包括()
A. 增加抗生素剂量
B. 静脉注射地西泮
C. 皮下注射肾上腺素
D. 肌内注射异丙嗪
E. 静脉注射毛花苷C
F. 静脉注射氢化可的松
G. 静脉注射呋塞米

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