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[多项选择]
患者男性,25岁。患者自幼被火烧伤,导致右侧眉毛缺损,头皮瘢痕性秃发,秃发面积约160cm2。非瘢痕区毛发生长良好。该患者迫切想通过治疗改善其现有症状。
下一步可以采取的措施有()(提示患者第1次扩张器治疗后1年,发现仍然存在不规则头皮瘢痕性脱发区,且头皮张力较大。)
A. 用毛囊单位提取技术(FUE.进行毛发移植
B. 瘢痕上的密度不宜太高,防止因局部血运欠佳而导致的移植体存活率下降
C. 注意打孔时的方向和角度应与邻近毛发的生长方向和角度一致
D. 可以用多株毛发的毛囊单位移植
E. 打孔深度越深越好,直达颅骨
F. 首选头皮条切取技术(FUT)
[多项选择]患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括()
A. 功能部位切削痂,自体皮移植
B. 创面涂抹中药类防瘢痕软膏
C. 压力治疗
D. 肢体摆放于抗挛缩体位
E. 激光预防性治疗
F. 局部注射皮质激素
G. 积极功能锻炼
H. 创面外用瘢痕贴
[单项选择]患者男性,28岁,体重70kg,被火焰烧伤。其中一度烧伤20%,二度烧伤30%,三度烧伤30%。按公式计算,第一个8小时补充胶体总量为()
A. 1575ml
B. 1875ml
C. 1400ml
D. 2175ml
E. 1975ml
[单项选择]患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是()
A. 急性肾衰竭
B. 补钠过多
C. 脓毒症
D. 补液过多
E. 尿素氮、血肌酐结果有误
F. 休克加重
[多项选择]患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。对于肉芽创面,合适的处理方式是(提示 患者伤后42天,双下肢异体皮已排异,微粒皮成活尚可,双下肢散在肉芽创面,高出皮肤表面。)()
A. 肉芽刮除,点状皮移植术
B. 肉芽刮除,邮票皮移植术
C. 肉芽及周围的上皮岛切除,整张自体皮移植术
D. 肉芽及周围的上皮岛切除,整张异体皮移植术
E. 刮除肉芽组织,创面湿敷
F. 高渗氯化钠溶液湿敷创面,促进肉芽组织生长