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[多项选择]男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案,不正确的是()
A. 成年后再行手术再造耳廓
B. 宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C. 耳廓支架只能选用自体肋软骨
D. 必须行耳后皮肤软组织扩张术
E. 可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F. 先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位
[多项选择]
患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
手术时的注意事项有()(提示拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。)
A. 手术分2期,为保证皮瓣血运,耳垂转位放在第2期进行
B. 肋软骨切取同侧的第6~9肋,软骨膜保留在原位
C. 解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网,并将残耳软骨全部去除
D. 分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂,长、宽均约5mm
E. 一期术后负压引流管一般放置3~5天
F. 二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处
[单项选择]男性患者,32岁,头部外伤后昏迷20分钟,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,右侧偏瘫症状逐渐好转。最可能的诊断是
A. 脑震荡
B. 急性硬脑膜下血肿
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 脑挫伤
E. 脑内血肿
[单项选择]女孩,7岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能是()
A. 胆道蛔虫
B. 泌尿系结石嵌顿
C. 急性阑尾炎
D. 小儿肠痉挛
E. 原发性腹膜炎
[单项选择]男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例最可能的诊断是()
A. 脑出血早期
B. 脑梗死
C. 椎基底动脉供血不足
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤
[单项选择]老年男性,因右侧肾癌行右肾部分切除术,术后护理措施不正确的是()
A. 观察生命体征
B. 监测肾功能
C. 病情平稳后早期下床活动
D. 观察引流管的情况
E. 术后禁食,肠功能恢复后可进食