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[多项选择]患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有()
A. 冰水洗胃
B. 口服凝血酶
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 快速输血、输液、补充血容量
E. 静脉滴注质子泵抑制药
F. 紧急手术
[单项选择]患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是()
A. 体液不足
B. 营养失调:低于机体需要量
C. 体温升高
D. 焦虑
E. 活动无耐力
[单项选择]患者男,47岁,间断腹胀及双下肢水肿1年余。呕暗红色液体1000ml,排暗红色血便两次,烦躁6小时入院。查体:T36.8℃,心率120次/分,血压80/50mmHg。神清,巩膜轻度黄染,肝掌(+),面部见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,移动性浊音(-),双下肢水肿(-)。化验示HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HCV(-);AST81U/L,ALB32.1g/L,GLO23.9g/L,TBIL32.4μmol/L,血淀粉酶正常;WBC8.61×109/L,N54.4%,RBC2.3×1012/L,Hb65g/L,PLT62×109/L。既往史:饮酒史40余年,每日白酒350~400g/d,近期仍未完全戒酒。高血压15年。为明确消化道出血的原因应首选哪项检查?()
A. 腹部超声显像或CT
B. 上消化道造影
C. 上消化道内镜
D. MRCP
E. 血生化
F. 腹穿做腹水常规检查
[单项选择]患者男性,52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液,次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变,以下说法正确的是()
A. 活动性出血
B. 陈旧性出血
C. 切口裂开
D. 切口渗血
E. 缝线脱落
[单项选择]患者男性,52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml 血性液,次日胸管内突然引流出暗红色液100mI,患者心率血压无明显改变,以下说法正确的是
A. 活动性出血
B. 陈旧性出血
C. 切口裂开
D. 切口渗血
E. 缝线脱落
[单项选择]患者男性,40岁。黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为()
A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 食管癌
D. 急性胃黏膜损伤
E. 胃体上部溃疡
[单项选择]患者女,60岁,女,农民。中午在烈日下进行田间劳作,2h后感到头晕、恶心、头痛、面色苍白、大汗淋漓。体查:体温40℃,脉速,呼吸浅快,意识不清,血压70/50mmHg
该患者首先应考虑诊断为
A. 食物中毒
B. 低血糖
C. 甲型肝炎
D. 中暑
E. 有机磷农药中毒
[单项选择]患者女性,60岁。3h前胸骨后压榨样疼痛发,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查:神志清楚,查体合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护过程中护士发现患者烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生
A. 严重心律失常
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 并发感染
E. 紧张、恐惧