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发布时间:2023-10-29 23:00:22

[单项选择]患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 骨关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 椎间盘突出

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[单项选择]患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。目前对该患者不必要的检查是()
A. 红细胞沉降率
B. C-反应蛋白
C. 人类白细胞抗原-B27
D. 膝关节磁共振成像
E. 骶髂关节CT
[单项选择]患者男,18岁,踢球时扭伤膝关节,休息2周后,行走时感右膝关节疼痛、无力,常出现关节交锁、弹响。损伤部位为().(提示:若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧关节间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),麦氏征(+),过伸试验(+)。)
A. 内侧半月板后角损伤
B. 内侧半月板前角损伤
C. 内侧半月板体部损伤
D. 外侧半月板后角损伤
E. 外侧半月板前角损伤
F. 外侧半月板体部损伤
[单项选择]患者男,18岁,踢球时扭伤膝关节,休息2周后,行走时感右膝关节疼痛、无力,常出现关节交锁、弹响。为明确诊断和及时治疗,最佳的处理是().
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 关节造影
E. 关节镜
F. 核素骨扫描
[单项选择]患者男,18岁,踢球时扭伤膝关节,休息2周后,行走时感右膝关节疼痛、无力,常出现关节交锁、弹响。最有可能的诊断是().
A. 交叉韧带损伤
B. 盘状半月板
C. 髌骨骨折
D. 半月板损伤
E. 单纯软组织损伤
F. 侧副韧带损伤
[多项选择]患者男性,18岁,因“身材矮小,四肢短缩”来诊。查体:关节粗大,活动障碍,髋、膝关节屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,扁平足。X线片:四肢骺板完全消失融合,骨发育停止,骨端增粗。治疗措施包括()
A. 勿食用真菌污染的小麦制品
B. 改良水质
C. 对流行区少年儿童补充微量元素硒
D. 对早期病例服用维生素A
E. 如有关节畸形需行手术治疗
F. 抗生素治疗
[单项选择]

患者女,26岁,因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。

提示检查结果:人类白细胞抗原-B27(+),类风湿因子(-),红细胞沉降率32mm/1h;骶髂关节X线:双侧关节面模糊,可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 强直性脊柱炎
C. 腰肌劳损
D. 贝赫切特综合征
E. 坐骨神经痛
F. 腰椎间盘突出症
[单项选择]女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 结核性滑膜炎
C. 干燥综合征
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 骨性关节炎
[多项选择]患者女,26岁,因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果,给予的治疗措施包括()
A. 患者教育
B. 甲氨蝶呤
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 糖皮质激素
E. 来氟米特
F. 非甾体消炎药

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