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[单项选择]患者男,64岁,因“胸闷,劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死,前者有()
A. 劳力性心绞痛
B. 心电图有病理性Q波
C. 左心室肥厚
D. 心前区杂音可受药物和动作影响
E. 晚电位检查(+)
[单项选择]患者男,64岁,因“胸闷,劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。为进一步确诊首先应该进行的检查是()
A. 心肌酶谱
B. 胸部X线片
C. 动态心电图
D. 超声心动图
E. 心导管检查
[多项选择]梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括()
A. β受体阻滞剂
B. ACEI
C. CCB
D. 消融
E. 起搏器治疗
[单项选择]54岁,男。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选择
A. 去甲肾静滴
B. 注射心得安
C. 异丙肾静滴
D. 下蹲位
E. 含硝酸甘油
[单项选择]男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年。疑诊肥厚型心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错误的()。
A. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 周围循环阻力下降时梗阻减轻
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻
[单项选择]梗阻性肥厚型心肌病患者查体可见()。
A. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D. 心尖区收缩期吹风样杂音
E. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
[多项选择]男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是()
A. 增强心肌收缩力
B. 弛缓心肌为主
C. 维持窦性心律
D. 减轻心脏前负荷
E. 重症梗阻性患者可做介入治疗
F. 应避免剧烈运动
G. β受体阻滞剂可预防猝死的发生
[多项选择]
男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列不正确的是()
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量减少时梗阻加重
F. 屏气使梗阻减轻
[多项选择]
男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括()
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ
4-6导联上出现深而窄的Q波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ
4-6导联上出现深而宽的Q波
C. 常伴随上述导联T波直立
D. 常伴随上述导联T波倒置
E. Sv
1+Rv
5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F. Sv
1+Rv
5呈有意义的增大提示右室肥厚
G. Sv
1+Rv
5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H. Sv
1+Rv
5值逐年减少提示疾病好转
I. 极少见合并室性心律失常
[多项选择]男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括()
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ4-6导联上出现深而窄的Q波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ4-6导联上出现深而宽的Q波
C. 常伴随上述导联T波直立
D. 常伴随上述导联T波倒置
E. Sv1+Rv5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F. Sv1+Rv5呈有意义的增大提示右室肥厚
G. Sv1+Rv5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H. Sv1+Rv5值逐年减少提示疾病好转
I. 极少见合并室性心律失常
[多项选择]男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列不正确的是()
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量减少时梗阻加重
F. 屏气使梗阻减轻
[单项选择]梗阻性肥厚型心肌病时杂音形成的机理是()
A. 大血管腔瘤样扩张
B. 瓣膜口狭窄
C. 异常通道
D. 心腔内漂浮物
E. 血流加速
[单项选择]梗阻性肥厚型心肌病临床上的重要特点是()。
A. 心悸、气短
B. 胸闷
C. 头晕
D. 乏力
E. 胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
[单项选择]梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是()
A. 猝死
B. 脑卒中
C. 休克
D. 心肌梗死
E. 肺栓塞