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发布时间:2024-07-12 20:11:59

[多项选择]患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是()
A. 右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区
B. 右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
C. 右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
D. 右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
E. 右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
F. 右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
G. 右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
H. 右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区

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[多项选择]患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。该患者的原发灶可能为(首先考虑的前三位)()
A. 鼻咽癌
B. 甲状腺癌
C. 扁桃体癌
D. 软腭癌
E. 梨状窝癌
F. 舌根癌
G. 腮腺癌
H. 转移性癌
[单项选择]患者男,60岁。搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为()。
A. 慢性脊髓炎
B. 动脉闭塞性脉管炎
C. 腰臀部软组织劳损
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎间盘突出症
[单项选择]患者男,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无烟酒嗜好,亦无外伤史。现阶段最适宜的治疗方法是()。
A. 神经营养药物治疗
B. 腰背部推拿按摩
C. 镇痛药物
D. 腰椎板切除椎管减压手术
E. 卧床休息
[单项选择]患者男,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查时,最可能发现()。
A. 直腿抬高试验阳性
B. 足背动脉搏动明显减弱
C. 口唇发绀
D. 腰臀部明显压痛点
E. 腰腿部无明显阳性体征
[单项选择]患者男,60岁。搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无烟酒嗜好,亦无外伤史。除腰椎正侧位X线片外,进一步的辅助检查是()。
A. 脑电图
B. 肌电图
C. CT
D. 下肢血管超声波检查
E. 胸部X线平片
[多项选择]患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。化疗可选择的方案有()
A. CHOP
B. EPOCH
C. ABVD
D. MOPP
E. BACOP
F. ABVD联合利妥昔单抗

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