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发布时间:2024-01-11 19:53:44

[单项选择]患者男,40岁,因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图:无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄,并狭窄后扩张,直径6cm,累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致,手术方式应选择()
A. 人工血管全弓置换
B. 带分支人工血管全弓置换
C. 带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术
D. 杂交手术:升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架
E. 带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换

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[单项选择]患者男,40岁,因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图:无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄,并狭窄后扩张,直径6cm,累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。为进一步明确诊断,首选的检查是()
A. 主动脉造影
B. 多排CT
C. 经食管多普勒超声心动图
D. 心脏MRI
E. 目前已确诊,无须其他影像学检查
[单项选择]患者,男性,40岁,查体发现心律不齐,但无症状。无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体:脉搏62次/分,血压120/75mmHg,心界无扩大,心音有力,未闻及杂音。动态心电图显示24小时内房性期前收缩212次,均为单发,无ST-T改变。最佳处理方式是()
A. 选择性冠状动脉造影
B. 口服普罗帕酮
C. 口服胺碘酮
D. 口服美托洛尔
E. 临床观察
[单项选择]男,26岁。发现高血压1年。查体:双上肢血压180/100mmHg,双下肢血压140/80mmHg,BMI20,腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,肩胛间区可闻及血管杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是()
A. 嗜铬细胞瘤
B. 皮质醇增多症
C. 原发性醛固酮增多症
D. 主动脉缩窄
E. 肾动脉狭窄
[单项选择]

女,40岁,发现高血压4年,头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体:血压23.3/12.6kPa(175/95mmHg),心率84次/分,心界不大,A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检白细胞0~2个/HP。诊断应为()


A. 高血压病1级
B. 高血压病2级
C. 肾盂肾炎并高血压
D. 心脏神经症
E. 临界高血压
[单项选择]患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛、呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情、体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。患者于第6天出现深度昏迷,复查头颅CT示:脑室系统普遍扩大。此时最重要的处理方案为()
A. 加大缓解血管痉挛药物,如尼莫地平
B. 加大脱水剂剂量,如甘露醇
C. 加大抗生素剂量
D. 加用CSF分泌抑制剂,如乙酰唑胺
E. 侧脑室穿刺外引流
F. 加大止血药物剂量
[单项选择]女,28岁。发现血压升高3年,下肢无力1年。无高血压家族史。查体:BP160/100mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查:尿比重:1.005,尿pH7.0.余正常。血钠149mmol/L,血钾3.1mmol/L,肝肾功能正常该患者最可能的诊断是()
A. 库欣综合征
B. 嗜铬细胞瘤
C. 1型糖尿病
D. 原发性醛固酮增多症
E. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]女性患者,40岁,8h前突然出现剧烈头痛,以项枕部为重,伴呕吐,无发热。既往无高血压病史。查体:血压150/90mmHg,神清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,颈强直,Kernig征(+)。脑CT示大脑正中裂、外侧裂及基底池高密度影。
首先考虑的诊断是
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤
[单项选择]患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。查体:血压160/95mmHg,尿常规无异常。心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是()
A. 1级高血压病
B. 2级高血压病
C. 3级高血压病
D. 急进型高血压
E. 高血压脑病
[多项选择]患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。治疗过程中该患者可能出现的并发症有()。
A. 再出血
B. 脑血管痉挛
C. 急性脑积水
D. 脑室积血
E. 颅内血肿
F. 脑梗死
G. 癫痫发作

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