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发布时间:2023-12-11 02:27:18

[单项选择]患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。诊断首先考虑()
A. 风湿热
B. 过敏性紫癜
C. 关节结核
D. 幼年类风湿关节炎
E. 化脓性关节炎

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[单项选择]患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变()
A. 关节MR
B. 关节CT
C. 关节分层x线片
D. 同位素骨扫描
E. B超检查
[单项选择]女性患者,15岁,以“面部红斑,双手关节肿痛伴间断发热2年”来诊。查体:体温38.7℃,面颊及鼻部见蝶形红斑,双下肢散在小出血点,双眼睑水肿,心肺无异常,双手关节肿胀。化验:血常规WBC 4.0×109/L,Hb 85g/L,PLT 6.5×1012/L;尿常规蛋白(++);RF 60kU/ml。
该患者可能的诊断首先考虑
A. 皮肤过敏
B. 类风湿关节炎
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 系统性红斑狼疮
E. 慢性肾炎
[单项选择]患者男性,6岁,因“咽喉肿痛伴发热2天”来诊,患儿2天前因受凉出现发热、咽喉肿痛,吞咽不利,汗出,恶风,鼻塞流黄涕,咳嗽等症。查体:咽红,乳蛾红肿,未成脓,余无异常,舌苔黄,脉浮数舌质淡,苔白滑,脉濡。血常规:白细胞13.8×10/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.19。尿常规未见异常。此患儿中医诊断是()
A. 感冒
B. 咳嗽
C. 乳蛾
D. 烂乳蛾
E. 急喉风
F. 咽白喉
[单项选择]男,13岁,有跌伤史,左膝关节肿痛伴发热7天,体温达39℃,局部拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高。最有价值的进一步检查是()。
A. 拍X线平片 
B. 查白细胞计数及分类 
C. 查ESR 
D. 膝关节穿刺,作革兰染色涂片及脓培养 
E. CT检查
[单项选择]男,13岁,有跌伤史,左膝关节肿痛伴发热7天,体温达39℃,局部拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高
此时的治疗最好是
A. 每天作1~2次关节穿刺,抽出脓液
B. 应用大剂量抗生素
C. 膝关节腔冲洗闭式引流
D. 作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连
E. 膝关节石膏托外固定
[单项选择]男,13岁,有跌伤史,左膝关节肿痛伴发热7天,体温达39℃,局部拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高
最有价值的进一步检查是
A. 拍X线平片
B. 查白细胞计数
C. 查ESR
D. 膝关节穿刺,作革兰氏染色涂片及脓培养
E. CT检查

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