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发布时间:2023-09-30 23:54:02

[多项选择]患者,男,28岁,因腹胀、食欲减退、乏力2年,症状加重伴黄疸、双下肢水肿3个月来院诊治。体检:腹膨,移动性浊音阳性,腹壁浅静脉曲张,巩膜黄染,双下肢肿胀。该患者可以选择的治疗是()
A. 经右房手指破膜术
B. 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术
C. 下腔静脉-右房人工血管转流术
D. 肠系膜上静脉-右房人工血管转流术
E. 脾静脉-右房人工血管转流术
F. 经皮经肝穿刺扩张支架术

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[多项选择]患者,男,28岁,因腹胀、食欲减退、乏力2年,症状加重伴黄疸、双下肢水肿3个月来院诊治。体检:腹膨,移动性浊音阳性,腹壁浅静脉曲张,巩膜黄染,双下肢肿胀。为明确诊断该患者应该进行的检查是()
A. 肝胆胰B超
B. 上腹部增强CT
C. 肝炎系列相关检查
D. 超声心动图检查
E. 下腔静脉造影
F. 胃镜
[单项选择]女性患者,65岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。对该患者的治疗措施错误的是()。
A. 低盐饮食,维持水、电解质平衡
B. 降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常
C. 吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D. 抗凝治疗
E. 立即大剂量使用负性肌力药物
[单项选择]患者李某,女性,76岁。患者以"反复咳喘20余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH7.35,PO50mmHg,PCO63mmHg,SpO92%(吸氧2L)。其治则是()
A. 温补心阳,安神定悸
B. 振奋心阳,化气利水
C. 温肾健脾,化饮利水
D. 补肺纳肾,降气平喘
E. 扶阳固脱,镇摄肾气
[单项选择]患者李某,女性,76岁。患者“反复咳喘20余年,加重伴双下肢水肿5天”为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿哆音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH:7.35,PO 2 :50mmHg,PCO 2 :63mmHg,SpO 2 :92%(吸氧2L)。该患者的中医诊断及辨证分型是
A. 心悸水饮凌心证
B. 肺胀阳虚水泛证
C. 心悸心阳不振证
D. 肺胀肺肾气虚证
E. 喘证肾虚不纳证
[单项选择]

患者,女性,68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。

该患者可能的诊断为()
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢性肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎急性加重
E. 呼吸衰竭

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