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[多项选择]患者女性,77岁,因“摔倒后腰部疼痛,不能直立行走3个月,加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解,未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重,腰背部刺痛,大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重,翻身时疼痛剧烈,尿便可,食欲、睡眠差。查体:腰椎后凸畸形,第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。舌质暗,苔薄白,脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线摄影(DR):第1、第4腰椎椎体变扁,椎体高度减低,上缘不同程度凹陷;腰椎生理曲度变直,所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。应进行的进一步检查有()
A. 血清钙
B. 碱性磷酸酶
C. 骨密度测定
D. CT平扫
E. 血清磷
F. 骨髓穿刺术
[单项选择]
患者女性,77岁,因“摔倒后腰部疼痛,不能直立行走3个月,加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解,未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重,腰背部刺痛,大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重,翻身时疼痛剧烈,尿便可,食欲、睡眠差。查体:腰椎后凸畸形,第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。舌质暗,苔薄白,脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线摄影(DR):第1、第4腰椎椎体变扁,椎体高度减低,上缘不同程度凹陷;腰椎生理曲度变直,所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。
最可能的诊断是()
A. 腰椎间盘突出症
B. 骨质疏松症
C. 腰椎退行性关节炎
D. 骨髓瘤
E. 强直性脊柱炎
F. 类风湿关节炎
[多项选择]患者女性,77岁,因“腰背部刺痛1周”来诊。患者3个月前在家不慎摔倒,出现腰部疼痛,不能直立行走;次日出现便秘、腹胀,自行口服泻药缓解,未做正规治疗;1周前因弯腰不当导致症状加重,腰背部刺痛,大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重,翻身时疼痛剧烈。脘腹胀满,食后为甚,不思饮食,大便溏薄。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。精神不振,形体消瘦,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄。腰椎后凸畸形,第1、4腰椎椎体棘突压痛和叩痛明显。其他查体未见异常。舌淡,苔白,脉缓弱无力。X线片:第1、4腰椎椎体变扁,椎体高度减低(不超过1/3),上缘不同程度凹陷;腰椎生理曲度变直,所示腰椎椎体骨质疏松。
宜选用的内治法是()
A. 行气消瘀法
B. 攻下逐瘀法
C. 补养脾胃法
D. 补益肝肾法
E. 清热解毒法
F. 祛邪通络法
[多项选择]患者女性,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠,气急不能平卧,右上肢疼痛,右侧腰部疼痛,尿色深,遂入院。体检显示:心率110次/分,律齐,心尖区可闻及双期杂音,双侧肺底可闻及湿啰音,P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指,脾肋下1指,伴触痛,肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果,应考虑的疾病诊断是()
A. 脾功能亢进
B. 肺部感染
C. 肺动脉高压
D. 心脏瓣膜病
E. 肝癌
F. 心力衰竭
[单项选择]
某女性患者,双下肢麻木,腰部疼痛数年。
对该患者行X线检查,首先应摄()
A. 双下肢正侧位
B. 腰椎正侧位
C. 腰椎双侧斜位
D. 胸椎正位
E. 胸椎侧位