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发布时间:2023-10-22 16:06:35

[多项选择]患者女性,13岁,4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当地医院,体查:体重26kg,口唇无紫绀,颈静脉未显露。心率96次/分,心律整齐。心音清晰有力,剑突下可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。腹部平软,肝脏不大。双下肢无水肿,无杵状指(趾)。超声心动图检查结果:三尖瓣下移畸形,三尖瓣中~重度反流,继发孔房间隔缺损12mm。关于三尖瓣下移畸形的诊断,正确的是()
A. 由于病理变异较广,血流动力学变化多端,临床症状取决于三尖瓣反流的程度和并发的心脏畸形
B. 体格检查各有不同,心音不亢进,可以听到多种不同的心音和杂音
C. 完全性或不完全性右束支传导阻滞和电轴右偏是心电图的典型表现,具有诊断特异性
D. 胸部X线可表现为球形心但心腰窄,有时需与心包积液鉴别
E. 超声心动图对诊断具有决定性作用
F. 通常需要进行心导管和造影检测以确定诊断
G. 部分患者需电生理检查

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[多项选择]患者女性,13岁,4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当地医院,体查:体重26kg,口唇无紫绀,颈静脉未显露。心率96次/分,心律整齐。心音清晰有力,剑突下可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。腹部平软,肝脏不大。双下肢无水肿,无杵状指(趾)。超声心动图检查结果:三尖瓣下移畸形,三尖瓣中~重度反流,继发孔房间隔缺损12mm。三尖瓣下移畸形的外科处理包括()
A. WPW综合征旁路传导组织的电生理定位及切断
B. 关闭房间隔缺损
C. 修补其他合并畸形
D. 处理心律失常
E. 折叠房化右心室
F. 三尖瓣成形或置换
G. 右心成形减容
[单项选择]患者,女性,34岁。因活动后心慌、气促伴腹胀、下肢水肿1年来诊。有肺结核史。体检:颈静脉怒张,心界无扩大,心率110次/分,房颤心律,各瓣膜听诊区未闻及杂音,可闻及心包叩击音。肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。()
A. 心脏中心部位钙化,有明显移动性
B. 冠状沟部呈树枝状钙化影
C. 上肺钙化影
D. 心内膜线状钙化影
E. 冠状动脉内钙化影
[单项选择]女性,58岁,咳嗽咳痰30年,每冬春季加重,近5年来活动后气促伴喘息,查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散在哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是()
A. 慢性喘息性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 支气管肺癌
E. 支气管扩张
[多项选择]

病历摘要:患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。

以下可作为该患者的主要治疗措施有哪些?()


A. 胸穿抽液减压
B. 抗结核化疗
C. 糖皮质激素
D. CTX
E. 静脉注射大剂量丙种球蛋白
F. 抗肿瘤化疗

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