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发布时间:2024-02-07 03:24:47

[多项选择]

男性,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

该患者最适当的急诊处理是()
A. 剖胸探查
B. 镇静,吸氧,观察生命体征
C. 气管切开,呼吸机辅助呼吸
D. 胸腔闭式引流
E. 胸膜腔穿刺

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[多项选择]

男性,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

最可能的诊断是()
A. 心脏挫伤
B. 创伤性窒息
C. 心包填塞
D. 气胸
E. 血胸
[多项选择]男性,21岁。胸部挤压伤1小时。查体:气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片:未见明显异常。根据患者情况,最可能的诊断是()
A. 心脏挫伤
B. 创伤性窒息
C. 心包填塞
D. 气胸
E. 血胸
[单选题]患者,男性,30岁,因车祸致双下肢挤压伤住院第2天感觉头痛、头晕、呼吸困难,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是( )。
A. ARF
B.MODS
C.ARDS
D.心力衰竭
E.休克
[单项选择]患者,女性,38岁,因车祸致大腿严重挤压伤,尿蛋白(+++)其蛋白尿的类型为
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿
[单项选择]患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是()。
A. 溶栓或抗凝治疗
B. 使用支气管舒张药
C. 糖皮质激素
D. 抗生素+支气管舒张药
E. 强心药+利尿剂
[单项选择]

男性,35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/分,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L,伤后30小时复查(已作治疗)血钾为5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是()


A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析
[单项选择]男性,28岁,10分钟前因车祸致局部疼痛、活动受限。可见耻骨联合、腹股沟及会阴部肿胀、皮下瘀血。骨盆挤压试验、骨盆分离试验阳性。耻骨联合有压痛,并出现血尿,肢体长度不对称。
临床上诊断最有可能是
A. 股骨干骨折
B. 股骨颈骨折
C. 胫腓骨干双骨折
D. 股骨髁上骨折
E. 骨盆骨折
[单项选择]王某,男性,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝,却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是()
A. 额叶
B. 顶叶
C. 枕叶
D. 丘脑
E. 小脑
[单项选择]男性,30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院。经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重。PaO2降至6kPa。诊断为急性呼吸窘迫综合征。其低氧血症产生是由于 ()
A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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