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发布时间:2024-02-20 02:44:49

[多项选择]

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39 ℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200 ml/d)2 d”来诊。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3 cm,质地中等,有触痛,脾未及。

诊断应主要考虑的疾病是((提示 腹部B型超声:肝右叶近膈顶部直径6 cm液性暗区,超声引导下穿刺引流出烂肉样液体,有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替,间断发作。))()
A. 细菌性肝脓肿
B. 肺脓肿
C. 阿米巴肝脓肿
D. 肝囊肿继发感染
E. 原发性肝癌肺转移
F. 肺结核
G. 肝结核
H. 肝包虫病

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[单项选择]

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39 ℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200 ml/d)2 d”来诊。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3 cm,质地中等,有触痛,脾未及。

此时,最合理的处置是(提示 引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体,粪检发现阿米巴包囊,引流液培养发现大肠埃希菌生长。)()
A. 静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗
B. 反复肝穿刺引流
C. 肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗
D. 立即手术治疗
E. 静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗,可反复穿刺引流,必要时手术治疗
F. 胸腔穿刺引流
G. 胸腔穿刺引流+冲
[多项选择]患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。为明确诊断,应进行的检查包括()
A. 血常规
B. 粪常规
C. 胸部X线片
D. 血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E. 腹部X线片
F. 痰涂片及培养
G. 腹部B型超声
H. 甲胎蛋白测定
[单项选择]

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39 ℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200 ml/d)2 d”来诊。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3 cm,质地中等,有触痛,脾未及。

最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 非典型肺炎
C. 肝脓肿
D. 肺脓肿
E. 胆囊炎
F. 结核性胸膜炎
G. 肺癌肝转移
H. 原发性肝癌肺转移
[多项选择]

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。

最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 非典型肺炎
C. 肝脓肿
D. 肺脓肿
E. 胆囊炎
F. 结核性胸膜炎
G. 肺癌肝转移
H. 原发性肝癌肺转移
[单项选择]女性,40岁,腹部隐痛1个月,伴发热、盗汗,腹胀,大便稀。体查:体温38.5℃,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液,腹腔积液常规检查:草黄色,相对密度1.018,黏蛋白定性阳性,白细胞计数1000×106/L,淋巴细胞占80%。最可能是()。
A. 肝硬化腹腔积液
B. 败血症
C. 结核性腹膜炎
D. 腹腔肿瘤
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]患者男性,43岁,因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数日后逐渐下降,经过10日或更长时间的间歇期,体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化疗方案,即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合(ABCD)化疗方案。不属于长春碱抗肿瘤作用机制的是().
A. 作用于M期细胞
B. 抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ的作用
C. 抑制微管蛋白的聚合
D. 妨碍纺锤体微管的形成
E. 抑制蛋白质的合成
F. 抑制RNA的合成
[单项选择]某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。该病人最可能的诊断是()
A. 原发性肝癌
B. 阿米巴肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 肝结核
E. 肝包虫病
[单项选择]患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8℃~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静脉滴注,对症治疗等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性瘀斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。患者长期反复发热的原因最可能为()
A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 真菌感染
C. 立克次体感染
D. 草绿色链球菌感染
E. 肺炎支原体感染
F. 肺炎衣原体感染

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