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发布时间:2023-10-14 21:36:49

[多项选择]患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是()
A. 感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素
B. 免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险
C. 预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率
D. 一般的外科围术期用药
E. 防止潜伏的基础疾病复发(乙型病毒性肝炎)
F. 减少胃肠道真菌感染

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[多项选择]患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。患者感染的最高时段通常为()
A. 术后第3日
B. 术后1个月
C. 术后3个月
D. 术后6个月
E. 急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后
F. 术后1年
[单项选择]下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因()。
A. 进食过多水果
B. 进食肉类过多
C. 限制含磷丰富的食物
D. 输库存血
E. 使用保钾利尿药
[单项选择]慢性迁延性肝炎伴腹水患者饮食上应限制哪种离子的摄入()
A. 钾
B. 钠
C. 磷
D. 锌
E. 镁
[多选题]尿毒症终末期患者常发生高血钾症,其原因可能是( )
A.进食水果、肉类多
B.尿量少
C.使用保钾利尿药
D.呕吐、腹泻
E.摄入饮食不足
[单项选择]患者,男性,80岁。终末期肺病,身体极度衰弱。对其护理应是
A. 让病人有尊严地度过余生
B. 请家属做好心理准备
C. 放弃特殊治疗
D. 安排家属陪护
E. 实施安乐死
[单项选择]患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是
A. 凝血功能异常
B. 胃溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]患者男性,55岁,有慢性活动性肝炎病史,因腹水入院。体检:面色微黄、消瘦;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者生化检查:血清胆红素升高,血清总蛋白显著降低,血糖降低,为监测是否会出现肝性脑病还需检测 ()
A. 血清TG和TC
B. 血清尿素
C. 尿蛋白
D. 血氨
E. 血浆纤维蛋白原
[单项选择]患者男性,55岁,有慢性活动性肝炎病史,因腹水人院。体检;面色微黄、消瘦;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者生化检查:血清胆红素升高,血清总蛋白显著降低,血糖降低。为监测是否会出现肝性脑病还需检测
A. 血清TG和TC
B. 血清尿素
C. 尿蛋白
D. 血氨
E. 血浆纤维蛋白原
[单项选择]终末期肾病患者猝死的主要原因是()
A. 脑出血
B. 心脏压塞
C. 心室颤动
D. 左心室肥厚
E. 持续性心房颤动
[单项选择]患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO275mmHg。诱导期出现低血压伴发绀加重,哪项处理错误()
A. 扩张肺血管药
B. α-肾上腺素能阻滞药
C. 应用正性变力药
D. 静滴支气管解痉药
E. 吸入100%氧
[单项选择]患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。患者女性,40岁,行肝移植术,吸入麻醉维持用药宜选()。
A. 氟烷
B. 恩氟烷
C. 异氟烷
D. 氧化亚氮
E. 甲氧己烷

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