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发布时间:2024-07-31 18:45:18

[单项选择]某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP为15cmH2O,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现()
A. 全心衰
B. 肾功能不全
C. 右心衰伴三尖瓣关闭不全
D. MODS
E. 容量负荷过重或右心衰

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[单项选择]某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是()
A. 左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
B. 穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C. 穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行
D. 于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血
E. 不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
[名词解释]肾挫伤
[单项选择]肾挫伤主要表现为
A. 大量肉眼血尿
B. 镜下或轻度肉眼血尿
C. 不易纠正的严重休克
D. 腰部肿块
E. 腹部肿块和肉眼血尿
[单项选择]肾挫伤的损伤范围为()
A. 肾实质裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏黏膜
B. 肾实质内产生淤血或血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整
C. 肾实质破裂伴有肾包膜破裂,可形成腹膜后血肿
D. 肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂
E. 肾蒂撕裂并其他腹腔脏器损伤
[单项选择]肾挫伤的主要临床表现是()
A. 不易矫正的严重休克
B. 腰部肿块和肉眼血尿
C. 腰部肿块
D. 大量肉眼血尿
E. 镜下血尿和肉眼血尿
[单项选择]肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
[单项选择]肾挫伤的护理措施错误的是()
A. 绝对卧床休息
B. 按时使用抗生素
C. 多饮水,保持尿路通畅
D. 血尿消失后即可下床活动
E. 定时观察体温和血白细胞计数
[单项选择]协助诊断肾挫伤,首要的检查是()。
A. 血肌酐
B. 尿常规
C. 静脉尿路造影
D. 腹部CT平扫
E. 血细胞比容
[单项选择]肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床多长时间
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周

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