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[多项选择]患者男,60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤,Hb61g/L,予200mlA型红细胞悬液,输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸,尿呈茶色。体格检查:T37℃,P120次/min,R28次/min,BP105/60mmHg,意识清醒,急性病容,口唇无发绀,重度贫血貌,未见出血点、淤斑等,心、肺、腹未见异常。目前考虑的诊断主要有()
A. 变态反应
B. 急性溶血性输血反应
C. 迟发型溶血性输血反应
D. 心力衰竭
E. 脓毒血症
[多项选择]
患者男,70岁,因“多发性骨髓瘤IgG型治疗后5年,发热、咳嗽15天”来诊。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松(TAD方案)进行诱导治疗,并联合自体造血干细胞移植,移植后沙利度胺维持治疗,最佳疗效是完全缓解(CR)。目前停药3年。查体:体温39.5℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度贫血貌,双肺呼吸音粗,右肺可闻及少量湿啰音,心率96次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。
应立即检查的项目包括()
A. 血常规
B. 肝、肾功能
C. 血钙
D. 肺CT
E. 血培养及痰培养
F. 结核菌素试验
[多项选择]患者男,70岁,因“多发性骨髓瘤IgG型治疗后5年,发热、咳嗽15天”来诊。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松(TAD方案)进行诱导治疗,并联合自体造血干细胞移植,移植后沙利度胺维持治疗,最佳疗效是完全缓解(CR)。目前停药3年。查体:体温39.5℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度贫血貌,双肺呼吸音粗,右肺可闻及少量湿啰音,心率96次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。应立即检查的项目包括()
A. 血常规
B. 肝、肾功能
C. 血钙
D. 肺CT
E. 血培养及痰培养
F. 结核菌素试验
[单项选择]
女性,25岁,主因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。
首选的治疗是()
A. 手术治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 免疫治疗
E. 微波治疗