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发布时间:2024-03-22 06:09:39

[多项选择]患者男,18岁。被发现意识不清6h,屋内有火炉。体格检查:T36.2℃,BP125/80mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。患者入院后的治疗原则为()
A. 迅速将患者脱离中毒现场
B. 积极纠正缺氧
C. 防治脑水肿
D. 促进脑细胞恢复
E. 保持呼吸道通畅
F. 防治感染

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[多项选择]患者男,18岁。被发现意识不清6h,屋内有火炉。体格检查:T36.2℃,BP125/80mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。防治脑水肿的措施有()
A. 甘露醇快速静脉滴注
B. 呋塞米稀释后静脉滴注
C. 地塞米松静脉滴注
D. 冬眠药物
E. 高压氧
F. 吸氧
[多项选择]患者男,18岁。因意识障碍2h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒,下列叙述正确的是()
A. 人饮酒的中毒剂量个体差异较大
B. 血液中乙醇的致死浓度个体差异很大
C. 呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因
D. 饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收
E. 乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
F. 乙醇无脂溶性,不易通过血-脑脊液屏障
G. 急性乙醇中毒时可出现低血糖
[多项选择]患者男,21岁。意识不清1h入院。体格检查:T35.8℃,P62次/min,R6次/min,BP80/50mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。患者最有可能的诊断是()
A. 急性地西泮中毒
B. 急性阿片中毒
C. 急性吩噻嗪类镇静药中毒
D. 急性有机磷杀虫药中毒
E. 急性一氧化碳中毒
F. 急性脑桥出血
[多项选择]患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是(提示体格检查:T37℃,P118次/min,R32次/min,BP117/68mmHg。谵妄,查体不合作。双侧瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软,双肺呼吸音清,未闻啰音。HR118次/min,律齐。腹软,压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()
A. 头颅CT
B. 心电图
C. 心肌酶
D. D-二聚体
E. X线胸片
F. 血、尿淀粉酶
G. 腹部B超
[多项选择]

患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。

患者入院后可应用的解毒药是()
A. 先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠
B. 先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠
C. 快速用硫代硫酸钠
D. 快速用亚硝酸异戊酯
E. 吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射硫代硫酸钠
F. 吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射亚硝酸钠
[多项选择]患者男,60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,意识不清3h。体格检查:体温41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血压130/70mmHg。消瘦,双肺底可及少许湿啰音,腹软,无压痛,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。该患者的诊断可能是()
A. 重度肺感染
B. 脑炎
C. 甲状腺危象
D. 多器官功能障碍
E. 恶性高热
[多项选择]患者男,27岁。在饮少量啤酒后,高温环境下劳动,因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清,BP80/40mmHg,心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高,尿肌红蛋白(+)。具体的疾病名称是()
A. 热水肿
B. 热晕厥
C. 热痉挛
D. 热衰竭
E. 热射病

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