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发布时间:2023-09-30 19:00:43

[多项选择]患者女,30岁,因皮肤淤斑、牙龈出血,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. TTP
C. 溶血性贫血
D. ITP
E. DIC

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[多项选择]患者女,30岁,因皮肤淤斑、牙龈出血,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。处置措施不合适的是()
A. 严格卧床,避免外伤
B. 防止用力排粪或咳嗽
C. 积极输注血小板
D. 加强口腔护理
E. 应用糖皮质激素
[单项选择](3—4题共用题干) 患者女性,30岁,广东籍,因鼻涕倒吸带血,右耳闷堵3个月来诊,检查颈部右侧有一较硬包块。根据病情,首先应考虑哪种疾病
A. 鼻窦炎
B. 中耳炎
C. 鼻咽癌
D. 颈淋巴结炎
E. 鼻腔肿物
[单项选择]患者女性,30岁,因特发性血小板减少性紫癜入院。长期应用糖皮质激素治疗,患者向护士询问此药常见的不良反应,护士的回答不应包括
A. 感染
B. 糖尿病
C. 高血压
D. 多毛病
E. 末梢神经炎
[多项选择]患者女,17岁,因“自幼有出血倾向,月经量多,血小板减少”来诊。查体:皮肤、黏膜淤斑,血小板形态巨大。最可能的诊断是()
A. 免疫性血小板减少性紫癜
B. 血小板无力症
C. Wiskott-Aldrich综合征
D. 巨大血小板综合征
E. Evan综合征
[单项选择]患者女性,因皮肤瘀斑、月经量过多就诊,经检查诊断为特发性血小板减少性紫癜。引起发病的主要原因可能是()
A. 免疫因素
B. 感染
C. 脾脏因素
D. 肝脏因素
E. 毛细血管通透性增加
[单项选择]患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先下列哪项化验指标?()
A. 红细胞数量和血细胞比容
B. MCH、MCHC
C. 血沉
D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E. 血细胞比容
[单项选择]患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是()
A. 红细胞数量和血细胞比容
B. MCH、MCHC
C. 血沉、血细胞比容、血红蛋白
D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E. 血细胞比容、血红蛋白
[单项选择]患者女,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是()
A. 红细胞数量和血细胞比容
B. MCH、MCHC
C. 血沉、血细胞比容、血红蛋白
D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E. 血细胞比容、血红蛋白
[单项选择]患者女性,53岁。发现右侧耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大,近1个月增长较快,并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物,大小约3cmX3cm×2cm,质地硬、压痛、边界不清、活动度差,右侧面部表情肌瘫痪。以下哪项辅助检查对患者来说不恰当()
A. CT检查
B. 胸部X线片
C. 腮腺造影
D. 穿刺细胞学检查
E. 切除活组织检查
[单项选择]患者女性,30岁。急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是
A. 低盐饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低蛋白饮食
D. 高热量饮食
E. 无盐低钠饮食
[简答题]缺铁性贫血 [病例摘要] 患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。查体:T36℃,P104次/分,R18次/分,Bp120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大.化验:Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50.g/dl。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性30岁先天性无虹膜,先天白内障,现白内障需手术治疗。则其中最可能发生的并发症是()。
A. 角膜水肿
B. 后囊破裂,玻璃体脱出
C. 脉络膜暴发性大出血
D. 网脱
E. 悬韧带断裂
[单项选择]患者女,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发,后续的治疗方案是()。
A. 局部使用抗真菌药物至少3周
B. 局部使用抗阿米巴药物至少1个月
C. 局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂
D. 持续使用糖皮质激素滴眼液
E. 局部使用抗过敏药物
F. 以上都不是

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