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[单项选择]
女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。
首先选用的药物是()
A. 地塞米松
B. 西地兰
C. 间羟胺(阿拉明)
D. 肝素
E. 碳酸氢钠
[单项选择]女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH值7.30。
病人存在的情况是
A. 血容量仍不足
B. 血容量相对过多
C. 心功能不全
D. 容量血管过度收缩
E. 容量血管扩张
[单项选择]
患者,女性,50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟144次,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmH2O。血pH7.30。
如该患者血压、脉搏无改善,最可能的原因是()
A. 血容量补充仍不足
B. 回心血量过多
C. 心功能不全
D. 容量血管过度收缩
E. 容量血管扩张
[单项选择]患者,女性,50岁。急性化脓性胆管炎伴面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟120次,血压82/62mmHg,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压58mmHg。估计休克至少已持续()
A. 24小时
B. 48小时
C. 36小时
D. 12小时
E. 6小时
[单项选择]男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用
A. 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排血量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[单项选择]男性,45岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花苷丙。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,下列哪项是非抗休克作用的
A. 阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排出量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[单项选择]女,50岁,化脓性胆管炎手术后10d,多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎,下列措施哪项禁忌
A. 停止在患处静脉输液
B. 抬高患肢
C. 局部制动
D. 局部按摩
E. 局部硫酸镁湿热敷
[单项选择]蔡某,女,50岁,化脓性胆管炎手术后10天,多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎,下列哪项措施不妥
A. 停止在患处静脉输液
B. 抬高患肢
C. 局部制动
D. 局部按摩
E. 局部硫酸镁湿热敷
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎
A. 腹痛、便血、腹部肿物
B. 腹痛、发热、黄疸
C. 大便习惯改变
D. 急性弥漫性腹膜炎
[单项选择]患者女,50岁。化脓性胆管炎手术后10天,多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎。下列措施应禁忌的是()
A. 停止在患处静脉输液
B. 抬高患肢
C. 局部制动
D. 局部按摩
E. 局部硫酸镁湿热敷