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发布时间:2024-07-08 02:29:55

[多项选择]患者王某,男,56岁,农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹,边缘略隆起,表面覆着少许细小白色鳞屑,无痛痒,未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小,颜色变成灰棕色,且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏,皮疹不见好转。尤其近2个月来,局部皮疹已增大至鸡蛋大小,影响了患者容貌。发病来,患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状,体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。本案疾病的病因一般认为与以下哪些因素有关()
A. 经常日光曝晒
B. 长期接触砷剂
C. 反复HPV感染
D. 反复真菌感染
E. 脂质代谢异常
F. 久用糖皮质激素外用制剂

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[单项选择]患者王某,男,56岁,农民。因“左侧额部起斑疹、渐增大6月余”就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹,边缘略隆起,表面覆着少许细小白色鳞屑,无痛痒,未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小,颜色变成灰棕色,且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏,皮疹不见好转。尤其近2个月来,局部皮疹已增大至鸡蛋大小,影响了患者容貌。发病来,患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状,体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。本病确诊后最佳的治疗方法是()。
A. 外用5%氟尿嘧啶软膏
B. 液氮冷冻
C. CO激光
D. 微波
E. 直线加速器电子束放射治疗
F. 手术切除
[单项选择]

患者王某,男,56岁,农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹,边缘略隆起,表面覆着少许细小白色鳞屑,无痛痒,未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小,颜色变成灰棕色,且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏,皮疹不见好转。尤其近2个月来,局部皮疹已增大至鸡蛋大小,影响了患者容貌。发病来,患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状,体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。

根据患者皮疹及发病特点本病最可能的诊断是()
A. 脂溢性角化症
B. 萎缩性扁平苔藓
C. 多形性日光疹
D. 局限性湿疹
E. 鲍温病
F. 乳房外Paget病
[简答题]病历摘要 女性,28岁,农民,反复皮肤出血点、瘀斑半年,月经增多3个月。 半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑,以大腿内侧多见,不高出皮面,压之不褪色无鼻出血、牙龈出血,无血尿、血便,黑便及月经量增多,无发热、乏力、骨痛症状,出血点、瘀斑自行消退,但反复出现,未引起患者重视,3个月前出现月经量增多,表现为月经期延长至9~10天,月经量增多,无腹痛,当地医院就诊做腹部B超未见异常,未查血常规,给予口服药(具体不详)治疗无明显缓解。经两个月月经量仍多,并渐感头晕、乏力,活动后心悸,病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛。精神食欲尚可,大小便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往体健,无食物及药物过敏史。已婚:育有一子,健康。 查体:T36.7℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,贫血貌,全身皮肤见散在出血点和多处瘀斑,浅表淋巴及未触及肿大,巩膜无黄染,咽无充血,口腔无溃疡,未见粘膜出血,胸骨无压痛。双肺呼吸音清晰。心界正常,心尖闻及2/6收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿,四肢关节无肿胀。 实验室检查:血常规:Hb87g/L,MCV,MCH26pg,MCHC28%,WBC7.3×109/L,N0.75,L0.25,Plt10×109/L。便常规,尿常规均未见异常。粒系占40%,各阶段形态和比例正常,红系占45%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者男性,54岁,额顶部红斑8个月,无不适主诉,无明显外伤史,曾当地医院以皮炎治疗无效。体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑,边界清楚,表面少许鳞屑,感觉迟钝。请你根据上述资料给出该患者可能的诊断()
A. 面部体癣
B. 麻风
C. 皮肤结核
D. 脂溢性皮炎
E. 盘状狼疮
F. 扁平苔藓
[多项选择]病历摘要:患者男性,63岁。主诉:咯血丝痰半年,声嘶1月。患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰,无咽喉疼痛、无呼吸困难。近一月来出现声嘶,无饮水呛咳,无发热。外院曾拟慢性咽喉炎治疗,无好转。30年前有肺结核病史,已治愈。吸烟40年,20支/日。体查:会厌抬举可,右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物,表面较粗糙,累及右侧声带,右侧声带活动尚可。双侧颈部未及明显肿大淋巴结。确诊后,该患者选择“喉垂直部分切除术+右侧侧颈淋巴结清扫术”,术前需作哪些准备?()
A. 术前一天颈部备皮
B. 术前留置胃管
C. 术前留置尿管
D. 术前晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定
E. 术前半小时皮下注射阿托品
F. 术晨禁食禁水
G. 术前向患者解释手术过程及可能并发症,解除思想顾虑
H. 胸片
I. 术前一天选用头孢二代抗感染

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