[单项选择]患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是（）
A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心房颤动
D. 紊乱性房性心动过速
E. 自律性房性心动过速
F. 心房扑动
G. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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[单项选择]患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是（）
A. 低钾血症
B. 氨茶碱
C. 抗生素
D. 低镁血症
E. 病态窦房结综合征
F. 慢性右心功能不全
G. 低钙血症

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[多项选择]患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是（）
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 自律性房性心动过速
F. 紊乱性房性心动过速
G. 心室颤动

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[单项选择]患者男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110/min，血气分析pH 7.30，PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 80mmHg。下列治疗措施正确的是
A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉注射毛花苷C
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米(速尿)
E. 人工机械通气

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[单选题]患者男性，68岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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[单项选择]患者男性，68岁。吸烟35年，每天30支。10年前咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近5日卧床不起，尿少，下肢水肿住院。查体：桶状胸，两肺呼吸音低。ECG示肺性P波。下列哪项处理最重要（）。
A. 呼吸兴奋剂
B. 利尿剂
C. 强心剂
D. 控制感染
E. 祛痰止咳

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[单项选择]患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状，目前无此症状，下列叙述错误的是（）
A. 需进一步检查呼吸功能
B. 需进一步排除肺部感染
C. 患者左主干病变，应急诊手术
D. 可能是慢性阻塞性肺气肿，可行杂交手术
E. 如有肺部感染，应先控制感染

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[单项选择]患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为（）
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑肿瘤

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[多项选择]患者男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑粪，无明显反酸，有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括（）。
A. PPI制剂
B. 胃黏膜保护剂
C. 中和胃酸药物
D. 静脉用止血药物
E. 维持水、电解质平衡的药物

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[单项选择]患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是（）。
A. 胸廓不对称隆起
B. 呼吸延长
C. 呼吸频率减慢
D. 支气管偏向一侧
E. 可闻及湿罗音

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[单项选择]患者男性，68岁，胸部闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷，心前区疼痛，痛彻肩背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。其最佳方剂为（）
A. 参附龙牡汤
B. 参附汤合右归饮
C. 参附汤合左归饮
D. 生脉散
E. 乌头赤石脂丸

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[单项选择]患者男，68岁，因“间断上腹隐痛10年，加重1个月”来诊。胃镜：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌（＋）。首选的治疗方案是（）
A. 组胺H₂受体拮抗药治疗4周，复查胃镜
B. 黏膜保护药治疗6周，复查胃镜
C. 质子泵抑制药＋黏膜保护药治疗4周，复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗2周，复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌＋抑酸药治疗6周，复查胃镜

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[多项选择]患者男，68岁，心房颤动患者。心室律由不规则变规则可能出现（）
A. 恢复窦性心律
B. 心房扑动伴固定的房室传导比率
C. 房性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 二度Ⅱ型窦房传导阻滞

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[单项选择]

患者男性。68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。

那么，按照上述辨证特点及治疗原则，应选用的最佳方剂为（）
A. 参附龙牡汤
B. 参附汤合右归饮
C. 参附汤合左归饮
D. 生脉散
E. 乌头赤石脂丸

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