[单项选择]某男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头昏脑涨，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。患者既往体健，无高血压、糖尿病等病史。体格检查：无阳性体征。头颅MRI：未见明显异常。此患者的诊断考虑为（）
A. 焦虑症
B. 心境恶劣
C. 抑郁症
D. 精神分裂症
E. 神经衰弱
F. 疑病症

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[多项选择]某男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头昏脑涨，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。你认为以下治疗措施合适的是（）
A. 休学，回家静养
B. 给予抗精神病药治疗
C. 适当给予苯二氮类药物，如阿普唑仑
D. 放松训练疗法一
E. 立刻住封闭式病房治疗
F. 向家属交代病情，防自杀行为
G. 向患者讲解疾病性质，保持规律的生活习惯

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[多项选择][案例二十]
某男，22岁，大四学生。因“缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余”就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个“紧箍咒”，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。
要明确患者疾病的性质，你认为以下哪些需要优先考虑
A. 询问既往史，既往是否有躯体疾病
B. 详细体格检查
C. 询问失眠的种类和主观感受
D. 抽血做免疫指标检查
E. 做PANSS量表检查
F. 立刻住院治疗
G. 向家属交代病情，防自杀行为

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[单项选择]某男，35岁，有饮酒史4年，近1年来出现食欲减退，腹部不适，便秘，烦躁，易激动，易疲劳，记忆力减退，夜眠差，消瘦。近2个月来双下肢无力，蚁走感，活动后气促。对该患者的治疗应首先考虑（）。
A. 大剂量维生素B1治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 抗生素治疗
D. 静脉注射高渗葡萄糖
E. 以上都不是

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