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发布时间:2023-09-28 15:28:20

[多项选择]

患者男,35岁,因“血行性感染”已住院治疗14天。

血行性感染的入侵途径可能有()
A. 内脏破裂或穿孔
B. 浅表组织化脓性感染
C. 深部组织化腋性感染
D. 手术及创伤
E. 各种插管、导管检查
F. 各种注射、穿刺
G. 静脉滴注污染液体
H. 继发于其他疾病

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[多项选择]

患者男,35岁,因“血行性感染”已住院治疗14天。

液体复苏及脏器功能支持时的具体措施有()
A. 快速、大量的静脉滴注液体对于感染性休克是最初常用的治疗
B. 如果足量的液体复苏不能恢复患者的有效血流动力学功能时,有必要使用血管活性药物、血管加压药物或影响心肌收缩力的药物
C. 酌情给予滴注血浆、白蛋白等支持疗法,纠正低蛋白血症
D. 给予适量营养及维生素,保持水、电解质及酸碱平衡
E. 可适当静脉滴注红细胞悬液补充血容量
F. 密切监测血压、尿量、心肺等脏器功能,所有血行性感染患者都应予以吸氧并进行持续的血氧饱和度监测
[多项选择]

患者男,35岁,因“血行性感染”已住院治疗14天。

关于实验室检查,叙述正确的有()
A. 外周血白细胞总数明显升高,一般为(10~30)×10/L,中性粒细胞为主
B. 胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶高于正常值2~3倍
C. 典型的早期病例可有呼吸性碱中毒,继而出现代谢性酸中毒
D. 血红蛋白可下降
E. C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)可上升
F. 尿白细胞一定升高
[单项选择]

患者男,35岁,因“发热2周,头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体:T38℃,P80次/min,R20次/min,BP125/80mmHg。意识清楚;双眼结膜无充血;大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑;颈有抵抗,Kernig征(+)。血常规:WBC6.1×109/L;脑脊液检查:有核细胞100×106/L,以单核细胞为主,蛋白质轻度升高,糖正常;血清Bb-IgM(+)。

该患者最可能的诊断为()
A. 细菌性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 脑型疟疾
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 洛基山斑点热
F. 莱姆病
G. 流行性斑疹伤寒
[多项选择]

患者男性,35岁,因“上颌前牙外伤3年,拟行治疗”来诊。患者上颌前牙外伤后未行牙体治疗。口腔检查:右上1牙体变色呈暗黑色,无松动,叩诊轻度不适。口腔内余留牙及口腔黏膜无异常。

修复前需要做的检查有()
A. X线片
B. 咬合关系检查
C. 牙周检查
D. 牙髓活力测试
E. 菌斑检查
F. 淋巴结检查
[单项选择]

患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20d,发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T39℃,P105次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。提示:患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。

诊断是()
A. 伤寒
B. 消化性溃疡
C. 类风湿关节炎
D. 风湿热
E. 风湿性心脏病
F. 结核性关节炎
G. 莱姆病
H. 心肌炎
[单项选择]

患者男,35岁,因“头痛如锥刺,痛处固定不移”来诊。患者自述3日前骑摩托车摔倒,头撞击地面,遂发头痛,舌紫黯,苔薄,脉细涩。

为明确诊断应尽快做的检查包括()
A. 血、尿、粪常规
B. 脑脊液检测
C. 脑电图
D. 经颅多普勒
E. 颅脑CT或MRI
F. 心电图

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