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发布时间:2024-01-24 18:55:06

[多项选择]患者男,55岁,因“黑粪1周,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药,1周前出现黑粪,在外院诊断为上消化道出血,3天前出现意识障碍。查体:意识障碍,呼之不应,皮肤巩膜重度黄染,心律规整,腹胀明显,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。患者的诊断是()
A. 急性肝衰竭
B. 肝性脑病
C. 药物性肝炎
D. 上消化道出血
E. 肝硬化
F. 脑栓塞

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[多项选择]患者男,55岁,因“黑粪1周,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药,1周前出现黑粪,在外院诊断为上消化道出血,3天前出现意识障碍。查体:意识障碍,呼之不应,皮肤巩膜重度黄染,心律规整,腹胀明显,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。为明确诊断应做的检查是()
A. 肝功能
B. 凝血功能
C. 腹部超声
D. 肝穿刺
E. 脑电图
F. 脑部CT
G. 肺动脉造影
H. 肝炎病毒标志物
[多项选择]

患者男,55岁,因“反复腹泻3个月,发现腋下肿块1周”来诊。患者于1周前洗澡时突然发现腋下肿块,肿块无压痛并迅速增大。查体:双侧腋下、腹股沟肿大淋巴结。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞17.0×109/L,血小板67×109/L,乳酸脱氢酶350U/L。结肠镜:多发性息肉样改变。

该患者需要做的检查有()
A. 骨髓穿刺细胞学、流式细胞学、活检
B. 淋巴结活检
C. 肠镜下息肉活检
D. 肝、脾和浅表淋巴结B型超声
E. 腹部增强CT
F. PET/CT
[多项选择]

患者男,55岁,因“反复腹泻3个月,发现腋下肿块1周”来诊。患者于1周前洗澡时突然发现腋下肿块,肿块无压痛并迅速增大。查体:双侧腋下、腹股沟肿大淋巴结。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞17.0×109/L,血小板67×109/L,乳酸脱氢酶350U/L。结肠镜:多发性息肉样改变。

提示患者PET/CT:双侧腋下、腹股沟、后腹膜、肠系膜以及结肠内见多发性高代谢病灶。结肠镜下活检:套细胞淋巴瘤(CD5、sIg、CD20、cyclinD1阳性,CD10阴性)。骨髓细胞学以及流式细胞学:见10%异常细胞,免疫表型符合淋巴瘤骨髓浸润。该患者需要进一步做的检查有()
A. 染色体核型分析
B. p53基因突变分析
C. BCR-ABL融合基因检测
D. 乙型肝炎病毒等病毒检测
E. 心脏超声、心电图
F. 血红蛋白电泳
[单项选择]患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。无助于明确诊断的检查是()。
A. 尿常规
B. 肾功能
C. 血糖
D. 血脂
E. 血电解质
F. 心电图
G. 超声心动图
H. 眼底检查
I. 肝功能
[单项选择]患者男,19岁。在外院行阑尾切除术,术后伤口出血不止,输注RCC4U及FFP500ml后病情无好转,转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管,伤口持续渗血,24小时引流量300ml。凝血常规示APTT延长,Ⅷ因子:C测定为5%。输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因是()
A. 免疫耐受
B. 免疫排斥
C. 免疫缺陷
D. 免疫调节
E. 输血相关性移植物抗宿主病

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