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[多项选择]患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。比较合理的治疗是()
A. 采取室率控制
B. 药物复律
C. 电复律
D. 射频消融
E. 外科手术
F. 不干预,自行转复
[单项选择]患者女性52岁,拟一次性拔除口内多个残冠,残根,注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷,表情肌及全身抽搐,随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊
上述症状可诊断为()
A. 医源性感染
B. 癔病
C. 肾上腺素反应
D. 局麻药物中毒
E. 晕厥
[多项选择]患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?()。
A. 急性心衰
B. 降压麻醉药物的继续作用
C. 腹腔镜气腹压压迫外周血管
D. 血容量相对不足
E. 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张
F. 高血糖反应
[单项选择]男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏患者神志不清,抽搐应考虑为()
A. 心源性休克
B. 阿斯综合征
C. 脑栓塞
D. 一过性脑血管痉挛
E. 重度心衰
[多项选择]男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。肥厚性心肌病(梗阻型),能增强其收缩期喷射性杂音的因素是()
A. 吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B. 增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄
C. 减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作
D. β受体阻滞剂
E. 合心爽