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[单项选择]
患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×109/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。
此患者首选治疗是()
A. 大量利尿剂
B. 氯喹500mg/d,口服
C. 泼尼松60mg/d,口服
D. CTX200mg隔日静脉注射
E. 吲哚美辛75mg/d,口服
F. 大剂量丙种球蛋白静脉注射
[单项选择]患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()
A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
[单项选择]患者女性,65岁,因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。查体:右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。X线片:胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。现阶段的治疗原则是()
A. 祛风散寒除湿,温经通络镇痛
B. 补益肝肾,通络镇痛
C. 活血化瘀,消肿镇痛
D. 补肾祛寒,通经活络
E. 清热通络,疏风胜湿
F. 养阴清热,祛风除湿
G. 通经活络,散寒镇痛
[多项选择]患者,女性,41岁。以“无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周”入院。患者入院后需行哪些检查()。
A. 纯音测听
B. 声导抗
C. 桥小脑角MRI
D. 耳声发射
E. ABR
F. 甘油试验
[单项选择]患者,女性,53岁。关节痛6个月余,诊断为"类风湿关节炎",此病一般不出现()。
A. 晨僵时间超过1h
B. 双手对称性关节肿胀
C. X线片示骶髂关节间隙狭窄
D. 血沉明显增快
E. X线片示近端指间关节间隙狭窄
[单项选择]患者,女性,50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈,两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔逐渐散大,急诊CT示小脑幕切迹疝,急诊手术,术后该患者排便困难采取的措施错误的是
A. 高压大量灌肠
B. 口服蓖麻油
C. 低压小量灌肠
D. 肛塞开塞露
E. 腹部按摩配合针灸
[多项选择]患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO150mmHg,PaCO130mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109∕1,N88%。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()
A. 气道阻力增加
B. 肺内分流(右向左)
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心排出量下降