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发布时间:2023-10-10 06:37:21

[单项选择]女,35岁,尿频尿急半年余,有米汤样尿史,抗炎治疗未见好转,IVU右肾不显影,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张,遂行右肾切除术。该病特征性病理变化为()
A. 间质中大量慢性炎细胞浸润
B. 肾实质干酪样坏死,形成结核结节
C. 肾单位萎缩,形成纤维球,玻璃球
D. 肾单位代偿性肥大,肾小管扩张
E. 透明或呈空泡状的异型细胞片状紧密排列

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[单项选择]女,35岁,尿频尿急半年余,有米汤样尿史,抗炎治疗未见好转,IVU右肾不显影,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张,遂行右肾切除术。该病特征性病理变化为()。
A. 间质中大量慢性炎细胞浸润
B. 肾实质干酪样坏死,形成结核结节
C. 肾单位萎缩,形成纤维球,玻璃球
D. 肾单位代偿性肥大,肾小管扩张
E. 透明或呈空泡状的异型细胞片状紧密排列
[单项选择]女性,38岁。尿频尿急,尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查:右肾不显影,左肾功能良好。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况,治疗宜采取()
A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核治疗+右肾切除
E. 术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗
[单项选择]患者,女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好
A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除术
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
[单项选择]男,33岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞15~20/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核。应选用哪种治疗最好()
A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除术
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
[单项选择]女,22岁。尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为
A. 左肾结核
B. 右肾结核
C. 双肾结核
D. 左输尿管结石肾积水
E. 左肾癌
[单项选择]患者,女,51岁。尿频2个月余,近日出现尿频加重,伴尿急、尿痛,有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性,伴有脓细胞,连查三次晨尿结核菌均为阳性,X线示左肾钙化,逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形,有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后,经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是()
A. 继续口服抗结核药物1个月
B. 卧床7~14天后,减少活动
C. 连续3天准确记录24小时尿量
D. 观察第一次排尿的时间、尿量及颜色
E. 保持引流逋畅,观察引流液的性质及量
[多项选择]病历摘要:患者XXX,女,25岁,反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊,检查尿常规WBC+++/HP,RBC++/HP,尿蛋白+,血常规及肾功能正常,当地医院给抗生素治疗(具体不详),尿频尿急有改善,但症状时有反复。最近5月来,患者尿频尿急症状加重,每天小便次数达10~20次,使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热,无心悸、胸闷、气促史,无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史,病程中食欲欠佳,大便每日1次,小便每天700~800ml。既往体健。体格检查T37℃,P78次/分,R20次/分,Bp110/65mmgH。步入病房,查体合作。贫血貌,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹,口腔无溃疡,颈静脉无努张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未问及干湿啰音,心界不大,心率78次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,肝脾未及,右肾区有叩击痛,左肾无叩击痛,双下肢无浮肿。病人入院后首先应该行的检查门诊检查资料:提示:血常规:WBC4.5×109,RBC2.2×1012,MCV86fl,MCH32pg,MCHC340g/L,HB69g/L,PLT153×10。尿常规:WBC+++/HP,RBC+++/HP,尿蛋白+。()。
A. 肾功能及电解质
B. 肝功能、中段尿培养结核杆菌
C. 网织红细胞数量
D. 大便潜血
E. 中段尿细菌培养
F. 尿沉渣找抗酸杆菌

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