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发布时间:2023-10-18 23:49:26

[多项选择]

患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。

该病例可能的诊断是(提示外周血WBC12×109/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)()
A. 乙型脑炎
B. 病毒性脑炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 狂犬病前驱期
E. 狂犬病兴奋期
F. 狂犬病麻痹期
G. 破伤风
H. 败血症

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[多项选择]患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。为明确诊断,需要做的检查是()
A. 血常规
B. 胸部CT
C. 骨髓细胞学
D. 颅脑CT
E. 脑脊液常规及生化检查
F. RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
G. 乙脑补体结合试验
H. 取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测
[单项选择]男,40岁,农民。以“发热、周身不适、头痛3d”为主诉入院。查体:面色苍白、脉搏细弱而快,皮肤有少许出血点,T 35.8℃,BP 60/40mmHg,末梢血象WBC 30×109/L、中性粒细胞 80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 败血症,感染性休克
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]男性,12岁,复种乙型脑炎灭活疫苗0.5ml后2d,开始发热,周身不适,轻微头痛,双下肢可见较密集突出于皮肤的淡红色丘疹,有痒感,持续2d,皮疹逐渐消退,眼睑及下肢开始水肿,并相继出现恶心、呕吐、头痛、腰痛、血尿等症状。血压:19.95/11.97kPa,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30/HPF,白细胞5~8/HPF,未见管型。本病的病理变化是属于()
A. 第Ⅰ型变态反应
B. 第Ⅱ型变态反应
C. 第Ⅳ型变态反应
D. 第Ⅲ型变态反应
E. 过敏反应
[多项选择]

患者男,36岁,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,经治疗出院。复查CT:胰腺假性囊肿并压迫胆总管,予留置经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管,管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流,末端停留在十二指肠腔,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热,并伴气促、血压下降,于下午转入ICU。查体:体温39.5℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管,引流袋内见棕黄色引流液50ml,内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血培养
B. 血胆红素
C. 血常规
D. 血淀粉酶
E. 肝、胆、胰、脾超声
F. 超声心动图
[单项选择]

患者男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。

在隔离过程中,错误的护理措施是()
A. 住双人房间
B. 护士进入病室穿隔离衣
C. 排泄物需严格消毒处理
D. 病室空气消毒每天一次
E. 拒绝家属探视
[单项选择]

患者男,31岁,主诉因“今日高热、咳嗽伴有头痛,全身酸痛,不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型性肺炎病收住院治疗。

应将患者安置于()。
A. 隔离病房
B. 手术室
C. 普通病房
D. ICU病房
E. 抢救室
[多项选择]

患者男,45岁,因“瘙痒刺痛感1周,渐加重”来诊。患者伴有发热、全身不适,再起水疱,有破溃,红肿疼痛,部分感染。查体:体温37.6℃,左肋及腰部散在成群的水疱,绿豆至黄豆大小,疱周基底发红,疱液浑浊,水疱群间皮肤正常,皮损呈腰带型排列。左腋下及腹股沟淋巴结肿痛。苔薄黄腻,舌尖红,脉细数。

最有可能的诊断为()
A. 水痘
B. 单纯疱疹
C. 带状疱疹
D. Kaposi水痘样疹
E. 脓疱
F. 麻疹
[多项选择]

患者男,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,既往史无特殊。查体:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心界无扩大,HR66次/min,律齐,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,双下肢轻度水肿。

下一步诊疗措施包括(提示:治疗4周患者无特殊不适,卧位血压145/70mmHg,立位血压135/65mmHg。)()
A. 继续目前方案,4周后随诊
B. 停用其中一种降压药物
C. 加用噻嗪类利尿药
D. 脑血流图和脑电图检查
E. 肾动脉造影除外肾性高血压
F. 复查血钾和血肌酐水平

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