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[多项选择]患者男性,60岁。反复上腹隐痛、腹胀5年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前,于进食后突发上腹痛,疼痛较以前加重,呈持续性,同时伴有寒战高热。既往有高血压、冠心病史10年。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压95/60mmHg,呼吸20次/分。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。右上腹压痛阳性,腹膜刺激征阳性。肝右肋下2cm可扪及。根据患者情况,应考虑到的疾病为()
A. 反流性胃炎
B. 胆管结石
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 肝脓肿
F. 慢性结石性胆囊炎
[单项选择]患者,男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来,自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案()
A. 病变骨腔清除术
B. 半月神经节射频温控热凝术
C. 继续加大卡马西平药物剂量
D. 2%普鲁卡因病变支封闭
E. 三叉神经周围支切断撕脱术
[单项选择]患者男性,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30个/HP、RBC5~10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是()
A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢
D. 慢性血吸虫病
E. 肠结核
[单项选择]患者,男性,30岁,因进食油腻食物后4小时,感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。对该患者治疗原则不当的是()。
A. 解痉
B. 镇痛
C. 驱虫
D. 抗感染治疗
E. 立即手术治疗
[多项选择]患者男性,45岁,间断上腹痛3年,加重10天。以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛,伴呃逆、嗳气及反酸、胃灼热,症状以餐后明显,饮食注意或服用胃药后症状可逐渐缓解。10天前进食油腻食物后症状再发,性质同前。大便1~2/日,黄色成形,无脓血。体重无明显下降。无长期服药史,家中无类似病史者。T36.6℃,R18次/分,P78次/分,BP120/70mmHg。睑结膜不苍白。发育良好,营养中等。心、肺查体正常。腹部平软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/分,无气过水声和高调肠鸣音。提问1:根据患者目前的情况,下列辅助检查中应选择()。
A. 便常规和便潜血
B. 腹部超声
C. 胃镜
D. 腹部CT
E. 结肠镜
F. 腹腔穿刺
[单项选择]患者,男性,30岁,因进食油腻食物后4小时,感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。为明确诊断,该患者首选的检查是()。
A. X线照射
B. B超
C. CT
D. MRI
E. ERCP
[单项选择]患者,男性,37岁,晚餐同学聚会,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。首选的辅助检查项目是
A. B超
B. 静脉胆道造影
C. 纤维胆道镜
D. ERCP
E. 磁共振成像
[单项选择]患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。此题中考虑患者出血原因为()
A. 急性胃黏膜病变
B. 食管、胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎
D. 胃癌
E. 胃溃疡
F. 食管贲门黏膜撕裂
[单项选择]患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性以下处理措施不当的是()
A. 休息
B. 输液
C. 抗感染
D. 解痉、止痛
E. 紧急手术