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[单项选择]患者,女,21岁,因系统性红斑狼疮入院。下列检查中,对诊断系统性红斑狼疮特异性高的一项自身免疫检查是()
A. 角蛋白抗体(+)
B. 类风湿因子(+)
C. 抗核抗体(+)
D. 抗Sm抗体(+)
E. 抗中性粒细胞胞质抗体(+)
[单项选择]女性,21岁,诊断为系统性红斑狼疮3个月,现服用泼尼松治疗,对其进行药物治疗的教育时,下列不妥的是()
A. 注意补钙和补维生素D
B. 用药物期间给予高盐、低钾饮食
C. 按时、按量服用,不可擅自更改剂量或突然停药
D. 饭后服用药物
E. 预防感染,观察精神情绪、血糖、血压的变化
[单项选择]患者女,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是()
A. 红细胞花环形成
B. 类风湿因子(+)
C. 抗核抗体(+)
D. 抗Sm抗体(+)
E. 血沉快
[单项选择]女,21岁,发热,多处关节炎,面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现()
A. 红细胞花环形成
B. 类风湿因子(+)
C. 抗核抗体(+)
D. 抗Sm抗体(+)
E. 血沉快
[简答题]急性白血病 [病例摘要] 男性,35岁,发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,血化验异常(具体不详),给一般抗感冒药治疗无效,一周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。既往体健,无药敏史。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺叩清,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。化验:Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC://5.4×109/L,原幼细胞20%,plt:29×109/L,尿粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]
患者女性,35岁,主因G2P1,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:BP110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型, FHR 150bpm。
为明确诊断,以下各项处理适当的是()
A. 询问既往有无肝炎病史
B. 行血液病原学检查
C. 血清肝功能ALT、AST检查
D. 血清胆红素检查
E. 腹部B型超声
F. 了解有无输血或血制品史
[多项选择]患者男性,64岁,因上腹隐痛不适,伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛,呈持续性,全身黄染,进行性加重,大便呈陶土样,小便呈浓茶样。查体:T:36℃,P:82次/分,R:21次/分BP:105/75mmHg,全身皮肤及巩膜重度黄染,腹平软,上腹深压痛,无反跳痛,肝、脾不大,来触及包块,肠鸣音正常。患者初步诊断哪些疾病()
A. 急性胃穿孔
B. 慢性胰腺炎
C. 胰头占位病变并梗阻性黄疸
D. 急性黄疸性肝炎
E. 急性化脓性梗阻性胆管炎
F. 慢性胃炎