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[单项选择]患者女,33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol/L;餐后血糖(PBG)波动于8.0~9.29mmol/L,经饮食控制后PBG小于6.0mmol/L。5年前妊娠期间监测血糖,发现PBG大于11.1mmol/L,短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg,身长48.5cm)。分娩后,未行规则治疗,未严格控制饮食,监测FBG6.0~7.0mmol/L,PBG不超过9.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)波动于6.5%~8.4%。血脂、血压均正常。血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均为阴性。患者哥哥在34岁发现FBG升高,FBG在6.1~7.5mmol/L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高,饮食控制后FBG6.1~7.0mmol/L,PBG7.0~8.0mmol/L。患者女儿3岁即发现血糖升高,FBG6.1~7.2mmol/L,PBG最高9.0mmol/L;HbAlc6%~8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。患者的糖尿病最可能属于以下哪种类型()
A. 2型糖尿病
B. 成人隐匿自身免疫性糖尿病
C. 青少年发病的成年型糖尿病(MODY)
D. 线粒体基因突变所致糖尿病
E. 矮妖精貌综合征
F. Turner综合征
[单项选择]患者女性,33岁。因同房后出血1月余就诊。妇检:宫颈轻度糜烂,余(-)。患者已2年未体检,目前应首先进行
A. 阴道镜检查
B. 宫颈活检
C. 宫颈脱落细胞学检查
D. 冷冻治疗
E. 激光治疗
[多项选择]
患者女,33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛。查体:血压84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查:血红细胞4.2×1012/L,白细胞22×109/L。
可能的诊断是()
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胃炎
F. 急性阑尾炎
[多项选择]
患者女,33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛。查体:血压84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查:血红细胞4.2×1012/L,白细胞22×109/L。
为进一步确诊,首先应作的检查是()
A. 腹部B型超声
B. 立位腹部X线片
C. 内镜
D. 腹腔穿刺
E. 血淀粉酶
F. 腹部CT
[单项选择]患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大提问1:最可能的诊断是()
A. 感染
B. 甲亢
C. 癔症
D. 心肌病
E. 风湿病
F. 单纯性甲状腺肿
[单项选择]患者女性,33岁。临床表现为口唇发绀、下肢紫癜。血常规检查示红细胞、血小板减少。患者为确诊首选的检查项目是()
A. 抗核抗体
B. 出血时间
C. 骨髓穿刺活检
D. 凝血时间
E. 血肌酐