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[多项选择]患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。急诊处理包括(提示患儿仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶增高。)()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌内注射阿托品
D. 肌内注射吗啡
E. 输血
F. 输液
G. 静脉注射奥美拉唑
H. 吸氧
[多项选择]病历摘要:患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。
入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示:上腹部探及3×4cm包块,内无回声。血WBC://22.0×109/L,N:0.85,血淀粉酶401单位,尿淀粉酶791单位。腹部透视无膈下游离气体目前主要考虑哪些并发症?()
A. 败血症
B. 消化性溃疡并穿孔
C. 肝脓肿
D. 胃癌
E. 胰头癌
F. 胰腺脓肿
G. 胰腺假性囊肿
H. 原发性肝癌
[多项选择]病例摘要:患者,女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病?()
A. 胆囊炎
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡
E. 肝脓肿
[单项选择]
患者男,65岁,因“突发剧烈胸痛1h”来诊。疼痛呈撕裂样,累及胸骨后及上腹部,持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体:BP190/100mmHg;HR95次/min,律齐,肺(-)。ECG://左心室高电压,V4~V6ST段压低0.1mV。
该患者最可能的诊断为()
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 心脏压塞
D. 主动脉夹层
E. 急性肺栓塞
F. 急性肺水肿