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[单项选择]患者男,42岁。2型糖尿病史6年,身高176cm,体重98kg,血压160/100mmHg,实验室检查:FBG11mmol/L,2hPBG18mmol/L,HbAlc10.8%,空腹C肽3.96ng/ml。合并高血压、血脂异常、脂肪肝及睡眠呼吸暂停综合征。现降糖治疗方案:二甲双胍0.5g,每日3次;格列美脲2mg,每日2次;阿卡波糖50mg,每日3次。对于该患者,拟采用手术治疗,最合理的术式为哪一种()
A. 十二指肠切除术
B. 胆胰转流术
C. 胃底折叠术
D. 胃转流术(也叫胃旁路术)
E. 可调节胃绑带术
F. 胃大部切除术
[单项选择]患者男性,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1h前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率 120/min,血压80/50mmHg,尿少。
该患者首先应采取的紧急措施是
A. 升压药提高血压
B. 抗纤维蛋白溶解剂止血
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 三腔二囊管压迫止血
E. 迅速补充血容量
[单项选择]
患者男,56岁,因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查:血pH7.30,PaO240mmHg,PaCO2110mmHg,BE6mmol/L,BUN6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为()
A. 肾衰竭
B. 低钠血症
C. 低钾血症
D. 低渗血症
E. 肺性脑病
[多项选择]患者男,62岁,体检。既往无特殊病史。胸部X线、B型超声检查未见异常,血常规、尿常规、生化等实验室检查结果正常,但化学法粪隐血试验阳性。医师下一步宜()。
A. 嘱受检者进行CT检查
B. 询问受检者近期服药和膳食情况
C. 嘱受检者进行心电图检查
D. 联系实验室验证结果的可靠性
E. 嘱受检者素食3d后再做粪隐血试验
F. 行乙状结肠镜检查
[单项选择]
患者男,19岁,因“突发下肢紫癜”来诊。皮疹高出皮肤表面,对称分布。实验室检查:白细胞12×109/L,分类正常,血红蛋白120g/L,血小板200×109/L。凝血相关检查正常,束臂试验(+)。初步诊断应为()
A. 再生障碍性贫血
B. 过敏性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 血管性血友病
[单项选择]
患者男,65岁,因“剑突下隐痛3年”来诊。患者剑突下疼痛与饮食有关,间有黑粪,肝、脾未扪及。实验室检查:血红蛋白62g/L,白细胞6.5×109/L,血小板155×109/L,平均血红蛋白浓度240g/L,平均红细胞体积60fl,骨髓外铁染色阴性。
患者接受治疗后最早反映治疗效果的指标是()
A. 白细胞计数
B. 血红蛋白
C. 网织红细胞计数
D. 叶酸、维生素B
12含量
E. 铁蛋白含量